fraxiparin
(Fraxiparine szócikkből átirányítva)
 | |
| Clinical data | |
|---|---|
| Trade names | Fraxiparin(e), Fraxodi, others |
| AHFS/Drugs.com | International Drug Names |
| Routes of administration | Subcutaneous injection (except for haemodialysis) |
| ATC code | |
| Legal status | |
| Legal status | |
| Pharmacokinetic data | |
| Bioavailability | 89% (SC dose) |
| Elimination half-life | 3.7 hours (SC dose) |
| Excretion | clearance 21.4mL/min (+/- 7) |
| Identifiers | |
| |
| CAS Number | |
| DrugBank | |
| ChemSpider |
|
| UNII | |
| KEGG | |
| Chemical and physical data | |
| Molar mass | 0 g·mol−1 |
  (what is this?) (verify) | |
Kiejtés
- IPA: [ ˈfrɒksipɒrin]
Főnév
fraxiparin
- (gyógyszertan) A Fraxiparin egy alacsony molekulatömegű heparin (LMWH, low molecular weight heparin), amelyet elsősorban a trombózisok és az embóliák megelőzésére és kezelésére alkalmaznak. A Fraxiparin hatóanyaga a nadroparin-kalcium, amely az antitrombin III aktivitásának fokozásával gátolja a véralvadási folyamatokat.
1. Hatásmechanizmus
- A nadroparin-kalcium az antitrombin III aktiválásán keresztül hat:
- Gátolja a Xa-faktor és kisebb mértékben a trombin (IIa-faktor) aktivitását, ezáltal megakadályozza a véralvadék (trombus) kialakulását.
- Az LMWH-k, mint a Fraxiparin, előnyösebbek a hagyományos heparinnal szemben:
- Kiszámítható farmakokinetikai profil.
- Ritkább laboratóriumi ellenőrzési igény (pl. anti-Xa-szint monitorozása csak speciális esetekben szükséges).
2. Felhasználási területek
A Fraxiparint a trombózisok és embóliák megelőzésére, illetve kezelésére használják.
2.1. Megelőzés
- Mélyvénás trombózis (DVT) megelőzése:
- Sebészeti beavatkozások után, különösen ortopédiai és hasi műtéteknél.
- Trombózis profilaxis mozgáskorlátozott betegek esetén:
- Hosszan tartó ágyhoz kötött állapotokban, pl. akut betegség miatt.
2.2. Kezelés
- Mélyvénás trombózis (DVT) és tüdőembólia kezelése.
- Instabil angina vagy non-Q hullámos miokardiális infarktus (NSTEMI):
- Kombinációban acetilszalicilsavval (aszpirinnel).
2.3. Hemodialízis
- Dialízis során a véralvadás megakadályozása érdekében alkalmazzák.
3. Adagolás és alkalmazás
Megelőzés:
- Sebészeti beavatkozások után:
- Általában napi 2850 NE (nemzetközi egység) vagy 3800 NE (a kockázattól függően), szubkután injekció formájában.
- Az első adagot 2–4 órával a műtét előtt adják be.
- Nem sebészeti trombózis profilaxis:
- Napi egyszeri adag, a beteg súlya és kockázati tényezői alapján.
Kezelés:
- DVT vagy tüdőembólia:
- Súlyalapú adagolás: 86 NE/testsúlykilogramm naponta kétszer, szubkután injekció formájában.
- A kezelés időtartama általában 5–10 nap.
Hemodialízis:
- Az adagolás a dialízis időtartamától és a beteg állapotától függ.
4. Mellékhatások
A Fraxiparin általában jól tolerálható, de mint minden antikoaguláns, mellékhatásokat okozhat.
4.1. Gyakori mellékhatások:
- Vérzés:
- Orrvérzés, ínyvérzés, hematómák.
- Súlyosabb esetekben belső vérzés (pl. gyomor-bél traktus vagy agyi vérzés).
- Hematoma az injekció beadásának helyén.
- Enyhe trombocitopénia:
- A vérlemezkeszám átmeneti csökkenése.
4.2. Ritkább mellékhatások:
- Heparin-indukált trombocitopénia (HIT):
- Ritka, de súlyos szövődmény, amely fokozott trombózisveszélyt jelent.
- Allergiás reakciók:
- Kiütés, viszketés, súlyos esetben anafilaxiás reakció.
- Májenzim-emelkedés:
- Átmeneti májfunkciós zavarok.
4.3. Súlyos mellékhatások:
- Spinalis vagy epidurális hematoma:
- Epidurális érzéstelenítéssel vagy gerincpunkcióval kombinálva fokozott kockázatot jelent.
5. Ellenjavallatok
- Aktív vérzés:
- Olyan állapotokban, ahol jelentős vérzés kockázata áll fenn.
- Heparin-indukált trombocitopénia (korábbi előfordulás).
- Súlyos koagulációs rendellenességek:
- Pl. hemofília.
- Súlyos veseelégtelenség:
- Bár a Fraxiparin részben a vesén keresztül ürül, súlyos veseelégtelenség esetén nem ajánlott.
- Allergia:
- Túlérzékenység a nadroparinra vagy más LMWH-kra.
6. Gyógyszerkölcsönhatások
- Egyéb antikoagulánsok vagy vérlemezke-gátlók:
- Pl. warfarin, rivaroxaban, aszpirin: növelhetik a vérzés kockázatát.
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok):
- Pl. ibuprofén, diklofenák: a vérzés kockázata fokozódhat.
- Trombolitikus szerek:
- Pl. altepláz: együtt alkalmazva fokozott vérzésveszély.
7. Terhesség és szoptatás
Terhesség:
- A Fraxiparin alkalmazása terhesség alatt nem ellenjavallt, különösen, ha trombózis megelőzése szükséges (pl. terhességi trombofília).
- Az orvos gondosan mérlegeli az előnyöket és a kockázatokat.
Szoptatás:
- Nincs elegendő adat a Fraxiparin anyatejbe való kiválasztódásáról, ezért szoptatás alatt óvatosan alkalmazzák.
8. Figyelmeztetések és óvintézkedések
- Rendszeres ellenőrzés:
- Anti-Xa-szint monitorozása szükséges vesekárosodásban, elhízásban, vagy alacsony testsúlyú betegeknél.
- Epidurális érzéstelenítés:
- Az epidurális hematoma fokozott kockázata miatt óvatosság szükséges.
- Fokozott vérzési kockázat:
- Májbetegségekben, magas vérnyomásban vagy peptikus fekélybetegségben szenvedőknél.
9. Előnyök és hátrányok
Előnyök:
- Hatékony trombózis- és embóliamegelőző szer.
- Széles körben alkalmazható különböző klinikai indikációkban.
- Kiszámítható farmakokinetika és ritkább laboratóriumi ellenőrzési igény.
Hátrányok:
- Vérzés kockázata, különösen magasabb dózisoknál vagy hajlamosító tényezők mellett.
- Ritkán heparin-indukált trombocitopénia (HIT) előfordulhat.
- Injekciós forma, ami kevésbé kényelmes.
10. Összegzés
A Fraxiparin (nadroparin) egy hatékony és jól tolerálható alacsony molekulatömegű heparin, amely széles körben alkalmazható trombózisok és embóliák megelőzésére és kezelésére. Bár a vérzés kockázata figyelmet igényel, a Fraxiparin jelentős előnyt kínál a hagyományos heparinokkal szemben a kényelmesebb adagolás és a stabilabb farmakokinetika révén. Orvosi felügyelet mellett a legtöbb beteg számára biztonságos és hatékony kezelés biztosítható.
Fordítások
Tartalom
- fraxiparin - Értelmező szótár (MEK)
- fraxiparin - Etimológiai szótár (UMIL)
- fraxiparin - Szótár.net (hu-hu)
- fraxiparin - DeepL (hu-de)
- fraxiparin - Яндекс (hu-ru)
- fraxiparin - Google (hu-en)
- fraxiparin - Helyesírási szótár (MTA)
- fraxiparin - Wikidata
- fraxiparin - Wikipédia (magyar)