Ugrás a tartalomhoz

levofloxacin

A Wikiszótárból, a nyitott szótárból
(Levofloxacin szócikkből átirányítva)
levofloxacin
Skeletal formula of a levofloxacin molecule
Ball-and-stick model of a levofloxacin molecule
Clinical data
Trade namesLevaquin, others
AHFS/Drugs.comMonograph
MedlinePlusa697040
License data
Routes of
administration
By mouth, intravenous (IV), eye drops
Drug classFluoroquinolone
ATC code
Legal status
Legal status
Pharmacokinetic data
Bioavailability99%[3]
Protein binding31%[3]
Metabolism<5% desmethyl and N-oxide metabolites
Elimination half-life6.9 hours[3]
ExcretionKidney, mostly unchanged (83%)[3]
Identifiers
  • (S)-9-fluoro-2,3-dihydro-3-methyl-10-(4-methylpiperazin-1-yl)-7-oxo-7H-pyrido[1,2,3-de]-1,4-benzoxazine-6-carboxylic acid
CAS Number
PubChem CID
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
NIAID ChemDB
PDB ligand
Chemical and physical data
FormulaC18H20FN3O4
Molar mass361.373403163 g·mol−1
3D model (JSmol)
Density1.5±0.1[4] g/cm3
  • C[C@H]1COc2c3n1cc(c(=O)c3cc(c2N4CCN(CC4)C)F)C(=O)O
  • InChI=1S/C18H20FN3O4/c1-10-9-26-17-14-11(16(23)12(18(24)25)8-22(10)14)7-13(19)15(17)21-5-3-20(2)4-6-21/h7-8,10H,3-6,9H2,1-2H3,(H,24,25)/t10-/m0/s1 checkY
  • Key:GSDSWSVVBLHKDQ-JTQLQIEISA-N checkY
 ☒NcheckY (what is this?)  (verify)

Kiejtés

  • IPA: [ ˈlɛvofloksɒt͡sin]

Főnév

levofloxacin

  1. (gyógyszertan) A levofloxacin egy széles spektrumú antibiotikum, amely a fluorokinolonok csoportjába tartozik. Számos bakteriális fertőzés kezelésére használják, beleértve a légúti, húgyúti, bőr- és szöveti fertőzéseket. Baktericid hatása van, ami azt jelenti, hogy elpusztítja a baktériumokat, megakadályozva a DNS-replikációjukat és szaporodásukat.

Hogyan működik a levofloxacin?

A levofloxacin a DNS-giráz és a topoizomeráz IV enzimek gátlásával fejti ki hatását, amelyek nélkülözhetetlenek a baktériumok DNS-szintéziséhez és sejtosztódásához. A DNS-giráz a baktériumok számára szükséges a DNS feltekeréséhez és szétválasztásához, ami fontos a sejtek szaporodásához. A levofloxacin blokkolja ezt a folyamatot, ami baktériumsejtek halálához vezet.

Alkalmazási területek

A levofloxacint különféle bakteriális fertőzések kezelésére használják, különösen akkor, ha más antibiotikumok nem hatékonyak. A leggyakoribb fertőzések, amelyeket levofloxacinnal kezelnek:

  1. Légúti fertőzések: Légúti fertőzések, mint a tüdőgyulladás, krónikus hörghurut súlyosbodása, és arcüreggyulladás esetén használják.
  2. Húgyúti fertőzések (UTI): Hatékony húgyúti fertőzések, például hólyaghurut, vesemedence-gyulladás és bonyolult húgyúti fertőzések kezelésére.
  3. Bőrfertőzések: Alkalmazható bőr- és lágyrészfertőzések, mint például cellulitisz vagy tályogok kezelésére.
  4. Prosztatagyulladás: A levofloxacint a bakteriális eredetű prosztatagyulladás kezelésére is használják.
  5. Lépfenével való érintkezés utáni profilaxis: A lépfene (anthrax) kezelése és megelőzése érdekében is alkalmazzák.

Adagolás és alkalmazás

A levofloxacin különböző formákban kapható, például tabletták, szemcseppek és intravénás oldatok formájában. Az adagolás és a kezelés időtartama a fertőzés típusától és súlyosságától függ. Néhány gyakori adagolási példa:

  • Légúti fertőzések esetén: Általában napi egyszer 500-750 mg tablettát írnak fel 7-14 napig.
  • Húgyúti fertőzések esetén: Általában napi egyszer 250-500 mg tabletta 3-10 napig.
  • Bőr- és lágyrészfertőzések esetén: Általában napi egyszer 500 mg 7-14 napig.

A levofloxacint éhgyomorra vagy étkezés közben is bevehetjük, de fontos, hogy sok vízzel vegyük be, és a kezelési időszakot végig betartsuk, még akkor is, ha a tünetek korábban enyhülnek.

Mellékhatások

Bár a levofloxacin hatékony antibiotikum, néhány mellékhatás előfordulhat. A leggyakoribb mellékhatások közé tartoznak:

  1. Emésztési problémák: Hányinger, hányás, hasmenés, és hasi fájdalom gyakori mellékhatások, mivel az antibiotikum befolyásolja a bélflórát.
  2. Fejfájás és szédülés: Idegrendszeri mellékhatások, például fejfájás, szédülés vagy álmatlanság előfordulhatnak.
  3. Bőrkiütések: Allergiás bőrreakciók, például kiütések vagy viszketés is jelentkezhetnek. Ritkán súlyos bőrreakciók, például Stevens-Johnson szindróma is előfordulhat.
  4. Tendonitis és ínszakadás: A fluorokinolonok, beleértve a levofloxacint is, növelhetik az íngyulladás és ínszakadás kockázatát, különösen az Achilles-ín esetében. Ez a mellékhatás idősebb betegek, szteroidokat szedők és vesebetegek esetében fokozottan jelentkezhet.
  5. Érzékenység a napfényre: A levofloxacin fokozhatja a napfényre való érzékenységet, ami napégést vagy bőrkiütést okozhat.
  6. Neurológiai hatások: Ritka esetekben előfordulhatnak súlyosabb neurológiai mellékhatások, például görcsrohamok, hallucinációk, szorongás vagy perifériás neuropátia.

Ellenjavallatok

A levofloxacin nem minden beteg számára alkalmas. Az alábbi körülmények esetén kerülni kell a levofloxacin alkalmazását:

  • Fluorokinolon-allergia: Azok, akik allergiásak más fluorokinolon antibiotikumokra, például ciprofloxacinra vagy ofloxacinra, nem szedhetik a levofloxacint.
  • Gyermekek és serdülők: A levofloxacint általában nem ajánlják 18 év alatti gyermekeknek, mert károsíthatja a csontok és ízületek fejlődését.
  • Terhesség és szoptatás: A levofloxacint nem ajánlott terhesség alatt szedni, mert káros hatással lehet a magzatra. Szoptatás alatt is kerülendő, mivel kiválasztódhat az anyatejbe.
  • Vesebetegség: Súlyos vesebetegség esetén az adagolást módosítani kell, mivel a vesék nem tudják hatékonyan eltávolítani a gyógyszert.

Gyógyszerkölcsönhatások

A levofloxacin kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, és ezek a kölcsönhatások befolyásolhatják a hatékonyságát vagy növelhetik a mellékhatások kockázatát. Példák:

  1. Antacidok: Az alumíniumot vagy magnéziumot tartalmazó antacidok csökkenthetik a levofloxacin felszívódását, ezért legalább két órás különbséggel kell bevenni.
  2. Teofillin: A levofloxacin fokozhatja a teofillin hatásait, ami görcsrohamokhoz vezethet.
  3. Warfarin: A levofloxacin növelheti a véralvadásgátló warfarin hatását, ami fokozott vérzéskockázathoz vezethet.
  4. Szteroidok: A szteroidok alkalmazása növelheti az ínszakadás kockázatát, különösen fluorokinolonokkal együtt szedve.

Rezisztencia

Mint minden antibiotikum esetében, a levofloxacin használatánál is fennáll az antibiotikum-rezisztencia kialakulásának veszélye. A túlzott vagy nem megfelelő alkalmazás elősegítheti a rezisztens baktériumtörzsek kialakulását, amelyek ellen az antibiotikumok már nem hatékonyak. Ezért a levofloxacint csak orvosi előírásra és a teljes kezelés időtartama alatt kell szedni, még akkor is, ha a tünetek korábban enyhülnek.

Összegzés

A levofloxacin egy erős, széles spektrumú antibiotikum, amelyet különböző bakteriális fertőzések kezelésére használnak. Hatékony a légúti, húgyúti, bőr- és szöveti fertőzések, valamint prosztatagyulladás kezelésében. Bár hatékony, fontos megjegyezni, hogy súlyos mellékhatásokkal is járhat, például íngyulladást, vesekárosodást és neurológiai problémákat okozhat, ezért csak orvosi felügyelet mellett, a megfelelő adagolásban alkalmazható.

Fordítások

  1. Product monograph brand safety updates. Health Canada , 2024. február 1.
  2. Forráshivatkozás-hiba: Érvénytelen <ref> címke; nincs megadva szöveg a(z) Levaquin FDA label nevű lábjegyzeteknek
  3. 1 2 3 4  
  4. Levofloxacin. Material Safety Data Sheet. ChemSrc