acitretin

acitretin
Clinical data
Trade names	Soriatane, Neotigason
AHFS/Drugs.com	Monograph
MedlinePlus	a601010
Pregnancy; category	AU: X (High risk);
Routes of; administration	By mouth
ATC code	D05BB02 (WHO) ;
Legal status
Legal status	AU: S4 (Prescription only); BR: Class C2 (Retinoids); CA: ℞-only; UK: POM (Prescription only); US: ℞-only;
Pharmacokinetic data
Bioavailability	60%
Protein binding	>99.9%
Metabolism	Liver
Elimination half-life	49 hours
Excretion	Faeces & urine
Identifiers
	IUPAC name (2E,4E,6E,8E)-9-(4-methoxy-2,3,6-trimethylphenyl)-3,7-dimethylnona-2,4,6,8-tetraenoic acid;
CAS Number	55079-83-9 ;
PubChem CID	5284513;
IUPHAR/BPS	7598;
DrugBank	DB00459 ;
ChemSpider	4447573 ;
UNII	LCH760E9T7;
KEGG	D02754 ;
ChEBI	CHEBI:50173 ;
ChEMBL	ChEMBL1131 ;
Chemical and physical data
Formula	C21H26O3
Molar mass	326.436 g·mol−1
3D model (JSmol)	Interactive image;
	SMILES O=C(O)\C=C(\C=C\C=C(\C=C\c1c(cc(OC)c(c1C)C)C)C)C;
	InChI InChI=1S/C21H26O3/c1-14(8-7-9-15(2)12-21(22)23)10-11-19-16(3)13-20(24-6)18(5)17(19)4/h7-13H,1-6H3,(H,22,23)/b9-7+,11-10+,14-8+,15-12+ ; Key:IHUNBGSDBOWDMA-AQFIFDHZSA-N ;
	(verify)

Magyar

Kiejtés

IPA: [ ˈɒt͡sitrɛtin]

Főnév

acitretin

(gyógyszertan) Az acitretin egy orális retinoid, amelyet különböző bőrbetegségek, például a pikkelysömör (pszoriázis) kezelésére használnak. A retinoidok olyan vegyületek, amelyek a A-vitamin származékai, és számos fiziológiai folyamatot befolyásolnak a bőrben, például a sejtek növekedését, diferenciálódását és szaporodását. Az acitretin különösen hatékony a bőrsejtek rendellenes növekedésének mérséklésében, amely a pikkelysömör és más hasonló állapotok során jelentkezik.

Az acitretin alkalmazásának háttere

Az acitretin a psoriasisos bőrsejtek túlzott szaporodását és érését szabályozza, segítve a bőr helyreállítását és a gyulladás csökkentését. Ezáltal hozzájárul a pikkelysömör tüneteinek enyhítéséhez, mint például a hámlás, a bőrpír és a gyulladás. Az acitretin hatásmechanizmusa alapvetően abban rejlik, hogy befolyásolja a sejtproliferációt, megakadályozva a túl gyors sejtnövekedést, amely jellemző a pikkelysömörre.

Az acitretint elsősorban azoknak a betegeknek írják fel, akiknél a hagyományos kezelések nem hatékonyak vagy nem alkalmazhatók, például a szisztémás terápiák, mint a metotrexát vagy a ciklosporin. Az acitretin más bőrbetegségek, például a kután T-sejtes limfóma, a bőrrák és bizonyos egyéb krónikus bőrproblémák kezelésére is alkalmazható, de leggyakrabban a pikkelysömör kezelésében használják.

Az acitretin hatásai

Az acitretin rendkívül hatékony a pikkelysömör kezelésében, azonban a hatás eléréséhez időre van szükség, és a betegeknek hónapokig kell szedniük. A gyógyszer hatása a bőr regenerálására azáltal valósul meg, hogy normalizálja a keratinociták (a bőrt alkotó sejtjei) növekedését és differenciálódását. Az acitretin csökkenti a gyulladást, és gátolja azokat a molekulákat, amelyek szerepet játszanak a gyulladásos reakciókban.

Az acitretin mellékhatásai

Bár az acitretin nagyon hatékony a pikkelysömör kezelésében, számos mellékhatás is előfordulhat. A leggyakoribb mellékhatások közé tartozik a bőr szárazsága, viszketés, ajkak repedezése, hajhullás és körömelváltozások. A betegek számára fontos, hogy figyeljenek a hidratálásra, mivel a bőr kiszáradása és irritációja gyakori probléma lehet. Ezen kívül a szájnyálkahártya szárazsága, szemirritáció és izom- vagy ízületi fájdalmak is előfordulhatnak.

Az acitretin alkalmazása a terhesség alatt szigorúan ellenjavallt, mivel súlyos magzati fejlődési rendellenességeket okozhat. A nőknek, akik acitretint szednek, kötelező fogamzásgátlást alkalmazniuk, és a kezelés befejezése után még legalább két évig nem lehet teherbe esniük. Ezért az acitretin szedését a terhességi tervek figyelembevételével kell mérlegelni.

Ezen kívül az acitretin hatással lehet a máj működésére, így rendszeres májfunkciós vizsgálatok szükségesek a kezelés alatt. Az acitretin a koleszterinszintet is megemelheti, ezért a lipidprofil ellenőrzése is ajánlott.

Az acitretin alkalmazása és adagolása

Az acitretin adagolása egyéni alapon történik, és általában napi 25-50 mg között mozog. Az optimális adagolás a beteg állapotától, súlyától és a betegség súlyosságától függ. A kezelés elején az orvos gyakran alacsonyabb adagokat ír elő, majd szükség esetén növeli az adagot a kívánt hatás eléréséig. Az acitretint általában étkezés közben kell bevenni, mivel a gyógyszer zsírokkal együtt jobban felszívódik.

A kezelés során a betegeknek rendszeres orvosi ellenőrzéseken kell részt venniük, hogy nyomon követhessék a gyógyszer hatását és a lehetséges mellékhatásokat. Ez különösen fontos a májfunkció, a koleszterinszint és a terhesség megelőzése érdekében.

Az acitretin alternatívák

Bár az acitretin rendkívül hatékony a pikkelysömör és más bőrbetegségek kezelésében, léteznek alternatív gyógyszerek és kezelési lehetőségek is. Ilyenek a biológiai terápiák, amelyek célzottabban hatnak a gyulladásos folyamatokra, és gyakran kevesebb mellékhatással járnak. A biológiai szerek, mint a TNF-alfa gátlók és az IL-17 gátlók, a pikkelysömör súlyos eseteiben alkalmazhatók, és gyakran gyorsabb hatást eredményeznek, mint az acitretin.

Ezen kívül a helyi kezelések, például a kortikoszteroidok, a D-vitamin analógok és a kálcium-tartalmú kenőcsök is segíthetnek a pikkelysömör enyhébb formáinál. Az alternatív terápiák között a fénykezelések (fényterápia) is szerepelnek, amelyek a bőrben lévő pigmentekre hatnak, és csökkenthetik a gyulladást.

Összegzés

Az acitretin egy erőteljes gyógyszer, amelyet elsősorban a pikkelysömör kezelésére használnak, különösen akkor, ha más kezelések nem bizonyultak hatékonynak. Bár rendkívül hatékony, számos mellékhatása is lehet, és szoros orvosi felügyelet szükséges a kezelés során. A terhes nők számára nem alkalmazható, és a férfiaknak és nőknek is gondoskodniuk kell a megfelelő fogamzásgátlásról a kezelés alatt és után. A betegeket rendszeres orvosi vizsgálatokra kell küldeni, hogy nyomon követhessék a gyógyszer hatását és a mellékhatásokat.

Az acitretin alkalmazása egyéni döntés, és figyelembe kell venni a betegek egyéni állapotát, életmódját és a betegség súlyosságát. A kezelést mindig orvosnak kell irányítania, és a betegeknek be kell tartaniuk a gyógyszer szedésére vonatkozó utasításokat, hogy a kezelés a leghatékonyabb és legbiztonságosabb legyen.

Fordítások

Tartalom

angol: acitretin (en)

További információk

acitretin - Értelmező szótár (MEK)
acitretin - Etimológiai szótár (UMIL)
acitretin - Szótár.net (hu-hu)
acitretin - DeepL (hu-de)
acitretin - Яндекс (hu-ru)
acitretin - Google (hu-en)
acitretin - Helyesírási szótár (MTA)
acitretin - Wikidata
acitretin - Wikipédia (magyar)

↑ NEOTIGASON acitretin 10mg capsule blister pack (52455) Australian Department of Health and Aged Care
↑ Anvisa: RDC Nº 784 - Listas de Substâncias Entorpecentes, Psicotrópicas, Precursoras e Outras sob Controle Especial (brazíliai portugál nyelven). Diário Oficial da União, 2023. március 31. [2023. augusztus 3-i dátummal az eredetiből archiválva].
↑ Soriatane (acitretin) Capsules. dailymed.nlm.nih.gov

[AU_Neotigason-1] NEOTIGASON acitretin 10mg capsule blister pack (52455) Australian Department of Health and Aged Care

[2] Anvisa: RDC Nº 784 - Listas de Substâncias Entorpecentes, Psicotrópicas, Precursoras e Outras sob Controle Especial (brazíliai portugál nyelven). Diário Oficial da União, 2023. március 31. [2023. augusztus 3-i dátummal az eredetiből archiválva].

[Soriatane_FDA_label-3] Soriatane (acitretin) Capsules. dailymed.nlm.nih.gov

[1]

[2]

[3]