Ugrás a tartalomhoz

alendronát

A Wikiszótárból, a nyitott szótárból
alendronát
Clinical data
Trade namesFosamax, Binosto, others
Other namesAlendronate, alendronate sodium (USAN US)
AHFS/Drugs.comMonograph
MedlinePlusa601011
License data
Pregnancy
category
  • AU: B3
Routes of
administration
By mouth
ATC code
Legal status
Legal status
Pharmacokinetic data
Bioavailability0.6%
Metabolismexcreted unchanged
Elimination half-life126 months
ExcretionKidney
Identifiers
  • sodium [4-amino-1-hydroxy-1-(hydroxy-oxido-phosphoryl)- butyl]phosphonic acid trihydrate
CAS Number
PubChem CID
IUPHAR/BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
Chemical and physical data
FormulaC4H13NO7P2
Molar mass249.095523996 g·mol−1
3D model (JSmol)
  • O=P(O)(O)C(O)(CCCN)P(=O)(O)O
  • InChI=1S/C4H13NO7P2/c5-3-1-2-4(6,13(7,8)9)14(10,11)12/h6H,1-3,5H2,(H2,7,8,9)(H2,10,11,12) checkY
  • Key:OGSPWJRAVKPPFI-UHFFFAOYSA-N checkY
 ☒NcheckY (what is this?)  (verify)

Kiejtés

  • IPA: [ ˈɒlɛndronaːt]

Főnév

alendronát

  1. (gyógyszertan) Az alendronát vagy alendronsav a biszfoszfonátok csoportjába tartozó gyógyszer, amelyet elsősorban a csontritkulás (oszteoporózis) kezelésére és megelőzésére alkalmaznak. Hatását a csontok lebontásában szerepet játszó oszteoklasztok aktivitásának gátlásával fejti ki, ezáltal növeli a csontok ásványianyag-tartalmát és csökkenti a törések kockázatát.



1. Hatásmechanizmus

  • Az alendronát a hidroxiapatit kristályokhoz kötődik a csontszövetben, ahol gátolja az oszteoklasztok működését és az általuk okozott csontlebontást.
  • Csökkenti a csontforgalmat:
    • A csontlebontás (reszorpció) gátlásával lehetővé teszi a csontépítő sejtek (oszteoblasztok) számára, hogy növeljék a csont ásványianyag-sűrűségét (BMD).
  • A csont anyagcseréjére gyakorolt hatása hosszú távú, mivel a gyógyszer hosszú ideig megmarad a csontszövetben.



2. Felhasználási területek

Az alendronátot többféle csontbetegség kezelésére alkalmazzák, különösen azoknál a betegségeknél, amelyek a csont ásványianyag-tartalmának csökkenésével járnak.

2.1. Csontritkulás (oszteoporózis)

  • Postmenopauzális oszteoporózis:
    • Az alendronát csökkenti a gerinc- és csípőtörések kockázatát posztmenopauzális nők esetében.
  • Férfiak oszteoporózisa:
    • Javítja a csont ásványianyag-sűrűségét és csökkenti a törések kockázatát.

2.2. Glükokortikoid-indukált oszteoporózis

  • Hosszú távú szteroidterápia okozta csontritkulás megelőzésére és kezelésére.

2.3. Paget-kór

  • Csökkenti a csontátépülés sebességét, enyhíti a csontfájdalmat, és javítja a csontok erejét.



3. Adagolás

Az alendronátot általában tabletta formájában alkalmazzák, de injekciós formában is elérhető.

Szokásos adagolás:

  • Csontritkulás kezelése és megelőzése:
    • Napi adag: 10 mg szájon át.
    • Heti adag: 70 mg egyszeri adagban (gyakoribb a napi adagolás helyett).
  • Paget-kór kezelése:
    • Napi 40 mg 6 hónapon keresztül.

Alkalmazás módja:

  • A tablettát reggel, éhgyomorra, egy teljes pohár vízzel kell bevenni.
  • Étkezés, ital vagy más gyógyszerek fogyasztása csak 30 perc elteltével lehetséges.
  • A betegnek legalább 30 percig függőleges testhelyzetben kell maradnia, hogy elkerülje a nyelőcső irritációját.



4. Mellékhatások

Az alendronát általában jól tolerálható, de bizonyos mellékhatások előfordulhatnak.

4.1. Gyakori mellékhatások:

  • Gyomor-bélrendszeri panaszok:
    • Hányinger, hasi fájdalom, hasmenés, puffadás.
  • Nyelőcső irritáció vagy gyulladás:
    • Főként, ha a gyógyszert nem megfelelően veszik be.

4.2. Ritkább mellékhatások:

  • Állkapocs-nekrózis:
    • Ritka, de súlyos mellékhatás, amely főként fogászati beavatkozások után jelentkezhet.
  • Atípusos combcsonttörés:
    • Hosszú távú alkalmazás esetén előfordulhat.
  • Izom- és csontfájdalom.

4.3. Allergiás reakciók:

  • Ritkán kiütés, viszketés vagy egyéb túlérzékenységi reakciók fordulhatnak elő.



5. Ellenjavallatok

Az alendronát nem alkalmazható bizonyos körülmények között.

Abszolút ellenjavallatok:

  • Nyelőcső szűkület vagy motilitási zavar:
    • Fokozott a nyelőcső irritációjának és fekélyének kockázata.
  • Hipokalcémia:
    • A kezelés előtt a vér kalciumszintjét normalizálni kell.
  • Allergia az alendronátra vagy a gyógyszer egyéb összetevőire.

Relatív ellenjavallatok:

  • Súlyos vesekárosodás (kreatinin-clearance < 35 ml/perc).
  • Gyomor-bélrendszeri fekély vagy nyelőcsőgyulladás.



6. Gyógyszerkölcsönhatások

  • Kalcium vagy más ásványianyag-kiegészítők:
    • Az alendronát felszívódása csökkenhet, ha ezekkel együtt veszik be.
  • Antacidumok:
    • Csökkenthetik az alendronát hatékonyságát, ha egy időben alkalmazzák.
  • NSAID-ok:
    • Fokozhatják a gyomor-bélrendszeri irritáció kockázatát.



7. Terhesség és szoptatás

  • Terhesség:
    • Az alendronát alkalmazása nem javasolt terhesség alatt, mivel nincs elegendő adat a magzatra gyakorolt hatásairól.
  • Szoptatás:
    • Nem ismert, hogy az alendronát kiválasztódik-e az anyatejbe, ezért szoptatás alatt kerülni kell.



8. Túladagolás

Az alendronát túladagolása ritka, de előfordulhat.

Tünetek:

  • Hipokalcémia (alacsony kalciumszint).
  • Hipofoszfatémia (alacsony foszfátszint).
  • Gyomor-bélrendszeri panaszok (pl. gyomorfájdalom, hányinger).

Kezelés:

  • Tej vagy antacidumok alkalmazása a gyógyszer megkötésére.
  • Tüneti kezelés.



9. Figyelmeztetések és óvintézkedések

  • Fogászati kontroll:
    • Állkapocs-nekrózis kockázata miatt a kezelés előtt fogászati ellenőrzés ajánlott, különösen fogászati beavatkozások előtt.
  • Hosszú távú alkalmazás:
    • Az alendronát alkalmazását rendszeresen felül kell vizsgálni, különösen 5 éves kezelés után.
  • Kiegészítők szedése:
    • A kezelés alatt biztosítani kell a megfelelő kalcium- és D-vitamin-bevitelt.



10. Összegzés

Az alendronát egy hatékony biszfoszfonát, amelyet csontritkulás és más csontanyagcsere-zavarok kezelésére alkalmaznak. Helyes alkalmazása jelentősen javíthatja a csontok ásványianyag-sűrűségét és csökkentheti a törések kockázatát. A mellékhatások minimalizálása érdekében fontos a megfelelő bevételi utasítások betartása és a rendszeres orvosi ellenőrzés.


Fordítások