Ugrás a tartalomhoz

aminokapronsav

A Wikiszótárból, a nyitott szótárból
aminokapronsav
Ball-and-stick model of the zwitterionic form of the molecule found in the crystal structure[1][2]
Clinical data
Trade namesAmicar
AHFS/Drugs.comMonograph
MedlinePlusa608023
License data
Routes of
administration
By mouth
ATC code
Legal status
Legal status
Pharmacokinetic data
MetabolismKidney
Elimination half-life2 hours
Identifiers
  • 6-aminohexanoic acid
CAS Number
PubChem CID
IUPHAR/BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
NIAID ChemDB
Chemical and physical data
FormulaC6H13NO2
Molar mass131.175 g·mol−1
3D model (JSmol)
Melting point205 °C (401 °F)
  • C(CCC(=O)O)CCN
  • InChI=1S/C6H13NO2/c7-5-3-1-2-4-6(8)9/h1-5,7H2,(H,8,9) checkY
  • Key:SLXKOJJOQWFEFD-UHFFFAOYSA-N checkY
  (verify)

Kiejtés

  • IPA: [ ˈɒminokɒpronʃɒv]

Főnév

aminokapronsav

  1. (gyógyszertan) Az aminokapronsav egy szintetikus lizin-analóg, amely antifibrinolitikus hatással bír. Gátolja a plazminogén aktiválódását, illetve a plazmin működését, ezáltal megelőzi a fibrin lebomlását, és elősegíti a véralvadék stabilitását.

Hatásmechanizmus:

  • A fibrinolízis gátlásán keresztül hat: plazminogén → (gátlás) → plazmin → (fibrinbontás) → vérzés
  • Az aminokapronsav kompetitíven kötődik a plazminogén lizin-kötőhelyeihez → a plazmin nem tud kapcsolódni a fibrinhez → a vérrögök stabilak maradnak.



Alkalmazási területek (indikációk)

  • Túlzott fibrinolízissel járó vérzések kezelése vagy megelőzése
  • Sebészeti beavatkozások utáni vérzés (pl. prosztatektómia, szívsebészet)
  • Májbetegségekhez társuló vérzések
  • Akut leukémiák során kialakuló vérzékenység
  • Menorrhagia (erős menstruációs vérzés) esetén off-label
  • Thrombolytikus terápia (pl. streptokináz) után kialakuló vérzések kontrollálása



Adagolás

Orális:

  • Felnőttek: általában napi 4–24 g (több részletben)

Intravénás (IV):

  • Kezdő dózis: 4–5 g (infúzióban, 1 órán át)
  • Fenntartó: 1 g/óra, szükség szerint (általában 6–8 órán át)

Gyermekeknél: testtömeghez igazítva (100–150 mg/ttkg)



Farmakokinetika

  • Felszívódás: orális bevétel után gyors
  • Plazmafelezési idő: kb. 2 óra
  • Metabolizmus: minimális
  • Kiválasztás: vese, változatlan formában (dózis módosítása szükséges veseelégtelenség esetén)



Mellékhatások

Gyakori:

  • Hányinger, hányás
  • Fejfájás, szédülés

Ritka, de súlyos:

  • Hypotenzió (gyors infúzió esetén)
  • Myopathia (hosszú távú használatnál)
  • Veseelégtelenség (ritka, dózisfüggő)
  • Embólia, thrombosis (főként prediszponált betegeknél)



Ellenjavallatok

  • Aktív trombózis vagy tromboembóliás betegségek
  • DIC (disszeminált intravaszkuláris koaguláció), ha nincs megfelelő kezelés
  • Súlyos veseelégtelenség (óvatos adagolással esetleg adható)
  • Allergia a hatóanyagra



Figyelmeztetések és óvintézkedések

  • Alkalmazása során monitorozni kell:
    • véralvadási paramétereket
    • veseparamétereket (kreatinin, urea)
  • Hosszú távú alkalmazás kerülendő
  • Gyógyszer csak orvosi felügyelet mellett alkalmazható



Gyógyszerkölcsönhatások

  • Trombolitikumokkal (pl. streptokináz, urokináz): hatásuk antagonizálódik
  • Orális fogamzásgátlók: fokozott thrombózisveszély
  • Antikoagulánsokkal együtt nem ajánlott, kivéve ha külön indokolt



Terhesség és szoptatás

  • Terhesség alatt csak akkor adható, ha feltétlenül szükséges (C kategória – USA FDA)
  • Szoptatás alatt óvatosan, nincs elegendő adat a kiválasztódásról



Klinikai érdekességek

  • Az aminokapronsav egyik alternatívája a tranexámsav, amely hasonló hatásmechanizmussal rendelkezik, de némileg erősebb antifibrinolitikus hatást fejt ki.
  • Előnye a gyors hatás, egyszerű adagolás, alacsony költség.



Összefoglalás

Az aminokapronsav egy megbízható antifibrinolitikus szer, amelyet főként túlzott vérzéssel járó állapotok kezelésére használnak. Hatása a plazminogén–plazmin rendszer gátlásán alapul, így stabilizálja a véralvadékokat, csökkentve a vérzés mértékét. Bár jól tolerálható, alkalmazása orvosi felügyeletet és gondos monitorozást igényel a thromboembóliás szövődmények elkerülése érdekében.


Fordítások