Candida
(candida szócikkből átirányítva)
Kiejtés
- IPA: [ ˈt͡sɒndidɒ]
Főnév
Candida
A Candida albicans egy élesztőgomba, amely a normál emberi mikrobiom része, különösen a szájüregben, a bélrendszerben, a hüvelyben és a bőrön. Bár általában ártalmatlan, bizonyos körülmények között patogénné válhat, és különféle fertőzéseket, úgynevezett candidiasist okozhat.
1. Candida albicans jellemzői
- Morfológia:
- Egysejtű élesztőgomba, amely dimorf: élesztőszerű és fonalas (hifa) formában is létezhet.
- A hifa és pszeudohifa formák a fertőzőképes állapotokhoz kapcsolódnak.
- Része a mikrobiomnak:
- Jelen van a szájüregben, a bélben, a hüvelyben és a bőrön.
- Opportunista patogén:
- Immunrendszeri gyengeség vagy a mikrobiom egyensúlyának zavara esetén kórokozóvá válik.
2. Candida albicans által okozott betegségek (Candidiasis)
2.1. Felületes fertőzések
- Hüvelyi candidiasis:
- Nők körében gyakori, különösen antibiotikum-kezelés, hormonális változások vagy cukorbetegség esetén.
- Tünetek:
- Viszketés, égő érzés, fehér túrószerű hüvelyfolyás.
- Szájpenész (orális candidiasis):
- Gyakori csecsemőknél, időseknél és immunszupprimált személyeknél.
- Tünetek:
- Fehéres lepedék a nyelven, szájpadláson vagy az ínyen.
- Bőr candidiasis:
- Nedves, meleg bőrfelületeken alakul ki, például bőrhajlatokban, pelenkás területeken.
- Tünetek:
- Piros, gyulladt bőr, néha viszkető vagy nedvező.
2.2. Invazív fertőzések
- Candidemia:
- Candida jelenléte a vérben, amely életveszélyes állapot.
- Gyakran kórházi betegekben fordul elő.
- Tünetek:
- Láz, hidegrázás, alacsony vérnyomás, sokszervi elégtelenség.
- Szervek fertőzései:
- Máj, lép, vese, tüdő, szív (endokarditisz) vagy agy (meningitisz) érintettsége.
- Biofilmek kialakítása:
- Katéterek, protézisek és implantátumok felszínén megtelepedve nehezen kezelhető fertőzéseket okozhat.
3. A Candida albicans fertőzés okai
3.1. Felületes fertőzések
- Antibiotikum-használat:
- Elpusztítja a Lactobacillusokat, amelyek normál körülmények között kordában tartják a Candida növekedését.
- Hormonális változások:
- Terhesség, menstruáció, hormonális fogamzásgátlók.
- Rossz higiénia vagy túlzott higiénia:
- Illatosított termékek, hüvelyi mosakodószerek használata.
- Cukorbetegség:
- A magas vércukorszint kedvez a Candida szaporodásának.
3.2. Invazív fertőzések
- Immunszupprimált állapotok:
- HIV/AIDS, kemoterápia, szervátültetés.
- Kórházi kezelések:
- Katéterek, műtétek, intenzív osztályos ellátás.
- Hosszan tartó antibiotikum- vagy szteroidkezelés.
4. Diagnózis
4.1. Felületes candidiasis
- Klinikai megjelenés:
- A tipikus tünetek alapján gyakran diagnosztizálható.
- Mikroszkópos vizsgálat:
- Kálium-hidroxid (KOH) preparátum Candida spórák és hifák kimutatására.
- Kulturális vizsgálat:
- Hüvelyi, szájüregi, bőrminták tenyésztése Candida fajok azonosítására.
4.2. Invazív candidiasis
- Vérkultúra:
- Candida kimutatása a vérből.
- Szerológiai tesztek:
- Candida antigének vagy β-D-glükán szint kimutatása.
- Képalkotó vizsgálatok:
- CT, MRI a szervek érintettségének felderítésére.
5. Kezelés
5.1. Felületes candidiasis
- Helyi gombaellenes szerek:
- Clotrimazol, Mikonazol, Nystatin krém, hüvelykúp vagy szájöblítő.
- Orális gombaellenes szerek:
- Flukonazol (pl. 150 mg egyszeri dózis hüvelyi candidiasisra).
- Súlyosabb esetekben Itrakonazol.
5.2. Invazív candidiasis
- Első vonalbeli kezelés:
- Echinocandinok (pl. kaszpofungin, mikafungin) intravénásan.
- Alternatív szerek:
- Flukonazol (kevésbé súlyos esetekben).
- Amfotericin B (súlyos, életveszélyes esetekben).
- Katéterek eltávolítása:
- Katéterhez kötött fertőzések esetén.
6. Megelőzés
6.1. Higiénia
- Túlzott hüvelyöblítés, illatosított termékek kerülése.
- Pamuttartalmú fehérnemű viselése.
6.2. Antibiotikum-használat
- Antibiotikumokat csak orvosi utasításra szedjen.
- Probiotikumok alkalmazása az antibiotikum-kezelés alatt és után.
6.3. Étrend
- Magas cukortartalmú ételek csökkentése, amelyek kedveznek a Candida szaporodásának.
- Fermentált ételek (pl. joghurt, kefir) fogyasztása a hüvely- és bélflóra támogatására.
7. A Candida albicans és az immunrendszer kapcsolata
- Immunválasz:
- Az egészséges immunrendszer szabályozza a Candida szaporodását.
- Immunszuppresszió:
- Gyengült immunállapotban (pl. HIV, kemoterápia) a Candida invazív fertőzéseket okozhat.
- Bél- és hüvelyflóra szerepe:
- A normál mikrobiom részeként a Lactobacillusok korlátozzák a Candida túlszaporodását.
8. Összegzés
A Candida albicans egy opportunista élesztőgomba, amely az emberi mikrobiom része. Bár általában ártalmatlan, az egyensúly felborulása esetén különféle fertőzéseket okozhat, a hüvelygombától a súlyos, invazív candidiasisig. A kezelés helyi vagy szisztémás gombaellenes szerekkel történik, a megelőzés pedig a megfelelő higiénia, a kiegyensúlyozott étrend és a probiotikumok alkalmazása révén érhető el. Az immunrendszer és a mikrobiom egészségének fenntartása kulcsfontosságú a Candida fertőzések elkerülésében.