Ugrás a tartalomhoz

dextrometorfán

A Wikiszótárból, a nyitott szótárból

dextrometorfán
Clinical data
Pronunciation/ˌdɛk.str.məˈθɔːrˌfæn/
DEK-stroh-məth-OR-fan
Trade namesRobitussin, Delsym, others
Other namesDXM, 3-methoxy-N-methylmorphinan
AHFS/Drugs.comMonograph
MedlinePlusa682492
License data
Pregnancy
category
  • AU: A
Addiction
liability
Low–moderate
Routes of
administration
By mouth
Drug classAntitussive;
Serotonin–norepinephrine reuptake inhibitor; NMDA receptor antagonist; Dissociative hallucinogen
ATC code
Legal status
Legal status
Pharmacokinetic data
Bioavailability11%
MetabolismLiver enzymes: major CYP2D6, minor CYP3A4, and minor CYP3A5
Metabolites
Elimination half-life2–4 hours (extensive metabolizers); 24 hours (poor metabolizers)
Duration of action3–8 hours
ExcretionKidney
Identifiers
  • (4bS,8aR,9S)-3-Methoxy-11-methyl-6,7,8,8a,9,10-hexahydro-5H-9,4b-(epiminoethano)phenanthrene
CAS Number
PubChem CID
IUPHAR/BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
Chemical and physical data
FormulaC18H25NO
Molar mass271.404 g·mol−1
3D model (JSmol)
ChiralityDextrorotatory enantiomer
Melting point111 °C (232 °F)
  • CN1CC[C@@]23CCCC[C@@H]2[C@@H]1Cc4c3cc(cc4)OC
  • InChI=1S/C18H25NO/c1-19-10-9-18-8-4-3-5-15(18)17(19)11-13-6-7-14(20-2)12-16(13)18/h6-7,12,15,17H,3-5,8-11H2,1-2H3/t15-,17+,18+/m1/s1 checkY
  • Key:MKXZASYAUGDDCJ-NJAFHUGGSA-N checkY
 ☒NcheckY (what is this?)  (verify)

Kiejtés

  • IPA: [ ˈdɛkstromɛtorfaːn]

Főnév

dextrometorfán

  1. (gyógyszertan) A dextrometorfán egy központi hatású köhögéscsillapító, amelyet száraz, nem produktív köhögés kezelésére használnak. Ez a hatóanyag a köhögési reflexet gátolja az agyban, de nem rendelkezik fájdalomcsillapító vagy nyugtató hatással, mint az opioidok, ezért biztonságosabb és kevesebb mellékhatást okoz. A dextrometorfánt sok köhögés elleni gyógyszerben megtaláljuk, gyakran kombinált készítményekben, más megfázás és influenza elleni összetevőkkel együtt.

Hatásmechanizmus

A dextrometorfán a köhögési központot gátolja az agyban, ezáltal csökkenti a köhögési reflexet. Az agy NMDA-receptoraira hat, és így blokkolja a köhögési reflexet kiváltó ingereket, ezáltal enyhíti a száraz, irritáló köhögést. Bár a dextrometorfán kémiailag rokon az opioidokkal, nem vált ki függőséget vagy kábító hatást normál terápiás dózisokban.

Alkalmazási területek

A dextrometorfánt főként a következő esetekben alkalmazzák:

  • Száraz, nem produktív köhögés: Különösen hasznos, ha a köhögés irritáló jellegű, és nincs váladékképződés. Produktív köhögés esetén nem ajánlott, mivel akadályozhatja a váladék kiürülését.
  • Éjszakai köhögés: Segíthet csökkenteni az éjszakai köhögést, megkönnyítve az alvást.

Dózis és adagolás

A dextrometorfán adagolása a beteg korától és a tünetek súlyosságától függ. A felnőttek számára ajánlott adag általában 10-20 mg minden 4-6 órában, vagy 30 mg minden 6-8 órában, de az egy nap alatt bevitt összdózis nem haladhatja meg a 120 mg-ot. Gyermekek számára kisebb adagok ajánlottak, és használat előtt fontos az orvosi konzultáció.

Mellékhatások

A dextrometorfán általában jól tolerálható, de előfordulhatnak mellékhatások, különösen nagyobb dózisok esetén:

  • Szédülés
  • Fejfájás
  • Emésztőrendszeri panaszok: Hányinger, gyomorfájás.
  • Álmosság: Bár ez ritkább, mint más köhögéscsillapítók esetén.
  • Allergiás reakciók: Ritka esetekben bőrkiütés vagy légszomj fordulhat elő.

Figyelmeztetések és ellenjavallatok

  1. Gyermekek: A dextrometorfánt óvatosan kell alkalmazni gyermekeknél, különösen 4 év alatt, mivel a mellékhatások kockázata magasabb lehet.
  2. MAO-gátlók szedése: Ha valaki MAO-gátlókat (monoaminoxidáz-gátlókat) szed, vagy a szedés befejezését követő két hétben, a dextrometorfán szedése ellenjavallt, mert súlyos, életveszélyes reakciók alakulhatnak ki.
  3. Alkohol és egyéb nyugtatók: Az alkohol és egyéb központi idegrendszerre ható szerek fokozhatják a dextrometorfán mellékhatásait, különösen az álmosságot.
  4. Függőség és visszaélés veszélye: Bár a dextrometorfán nem opioid, nagy dózisban enyhe hallucinációkat és eufóriát okozhat, ezért előfordulhat visszaélés fiatalok körében.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

A dextrometorfán kölcsönhatásba léphet bizonyos gyógyszerekkel, ezért fontos, hogy tájékoztassa orvosát minden szedett gyógyszerről:

  • Antidepresszánsok (MAO-gátlók, SSRI-k): A dextrometorfán kombinációja bizonyos antidepresszánsokkal szerotoninszindrómát okozhat, ami életveszélyes állapot.
  • Antipszichotikumok: A dextrometorfán egyes antipszichotikumokkal kombinálva fokozhatja a mellékhatásokat.
  • Nyugtatók és altatók: Fokozhatják a dextrometorfán álmosságot okozó hatását.

Összegzés

A dextrometorfán hatékony köhögéscsillapító száraz, irritáló köhögés esetén, különösen, ha a köhögés alvászavarokat okoz. Jól tolerálható és kevésbé okoz függőséget, mint a hagyományos opioid alapú köhögéscsillapítók. Fontos azonban a megfelelő dózis betartása és az óvatosság a gyógyszerkölcsönhatásokkal, különösen azok számára, akik antidepresszánsokat vagy egyéb központi idegrendszerre ható szereket szednek.

Fordítások