Ugrás a tartalomhoz

dihidrokodein

A Wikiszótárból, a nyitott szótárból
dihidrokodein
Clinical data
Other names6α-Hydrocodol
AHFS/Drugs.comInternational Drug Names
Dependence
liability		High
Addiction
liability		High
Routes of
administration
ATC code
Legal status
Legal status
  • AU: S3 (Pharmacist only)
    (S3) (S4) (S8) depending on dose and other constituents
  • BR: Class A2 (Narcotic drugs)
  • CA: Schedule I
  • DE: Prescription only (Anlage III for higher doses)
  • UK: Class B
  • US: Schedule II (Schedule III in drug combination)
Pharmacokinetic data
BioavailabilityBy mouth: 21% (range 12–34%)
Metabolism
Mainly hepatic, through CYP3A4 and CYP2D6
Metabolites• Dihydromorphine
• Nordihydrocodeine
• Others (e.g., conjugates)
Elimination half-life4 hours
Identifiers
  • 4,5α-epoxy-3-methoxy-17-methylmorphinan-6α-ol
CAS Number
PubChem CID
IUPHAR/BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEMBL
Chemical and physical data
FormulaC18H23NO3
Molar mass301.386 g·mol−1
3D model (JSmol)
  • O[C@@H]1[C@@H]2OC3=C(OC)C=CC4=C3[C@@]2([C@H]5CC1)CCN(C)[C@@H]5C4
  • InChI=1S/C18H23NO3/c1-19-8-7-18-11-4-5-13(20)17(18)22-16-14(21-2)6-3-10(15(16)18)9-12(11)19/h3,6,11-13,17,20H,4-5,7-9H2,1-2H3/t11-,12+,13-,17-,18-/m0/s1 checkY
  • Key:RBOXVHNMENFORY-DNJOTXNNSA-N checkY
 ☒NcheckY (what is this?)  (verify)

Magyar

Kiejtés

  • IPA: [ ˈdihidrokodɛjin]

Főnév

dihidrokodein

  1. (gyógyszertan) A dihidrokodein egy félszintetikus opioid, amelyet főként közepes vagy erős fájdalom csillapítására, valamint köhögéscsillapításra alkalmaznak. Hatása hasonló a kodeinéhez, de erősebb fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik.


1. Hatásmechanizmus

  • A dihidrokodein az opioid receptorokhoz kötődik, elsősorban a μ-opioid receptorokhoz.
    • Aktiválása csökkenti a fájdalomérzetet az agyban és a gerincvelőben.
  • Fájdalomcsillapító hatás:
    • Csökkenti a fájdalomérzést és annak érzelmi feldolgozását.
  • Köhögéscsillapító hatás:
    • Gátolja a köhögési reflexet az agytörzsben található köhögési központban.


2. Felhasználási területek

2.1. Fájdalomcsillapítás

  • Közepes vagy erős akut és krónikus fájdalom, például:
    • Sérülések.
    • Posztoperatív fájdalom.
    • Rákos fájdalom.
    • Idegi eredetű fájdalom (neuropátia).

2.2. Köhögéscsillapítás

  • Súlyos, száraz, nem produktív köhögés, például hörghurut vagy tüdőgyulladás esetén.

2.3. Krónikus állapotok kezelése (ritkábban)

  • Súlyos légúti betegségekkel járó köhögés.


3. Adagolás

Fájdalomcsillapításra:

  • Felnőttek:
    • 30–60 mg, 4–6 óránként, szükség szerint.
  • Maximális napi adag:
    • Nem haladhatja meg a napi 240 mg-ot.

Köhögéscsillapításra:

  • Felnőttek:
    • 10–20 mg, 4–6 óránként.

Gyermekek:

  • Az adagolás testsúly alapján történik, és szigorúan orvosi felügyelet mellett alkalmazandó.

Idősek vagy májkárosodásban szenvedők:

  • Csökkentett dózis ajánlott, mivel a gyógyszer metabolizmusa lassulhat.


4. Farmakokinetika

  • Felszívódás:
    • Szájon át jól felszívódik.
  • Metabolizmus:
    • A májban metabolizálódik, részben dihidromorfin nevű aktív metabolittá alakul, amely erősebb fájdalomcsillapító hatással bír.
  • Hatás időtartama:
    • Általában 4–6 óra, retard készítmények esetén 12 óra.
  • Kiválasztás:
    • Elsősorban a vesén keresztül történik.


5. Mellékhatások

5.1. Gyakori mellékhatások

  • Székrekedés.
  • Álmosság, fáradtság.
  • Szédülés.
  • Hányinger, hányás.
  • Szájszárazság.

5.2. Ritkább mellékhatások

  • Fejfájás.
  • Bőrkiütések, viszketés.
  • Vérnyomásesés (hipotenzió).
  • Légzésdepresszió (csökkent légzésszám).

5.3. Súlyos mellékhatások

  • Légzésleállás:
    • Nagy dózisok vagy érzékeny betegeknél életveszélyes lehet.
  • Függőség és tolerancia:
    • Hosszú távú alkalmazás során fizikai és pszichés függőség alakulhat ki.
  • Túladagolás tünetei:
    • Légzésdepresszió, kóma, görcsök, halál.


6. Ellenjavallatok

A dihidrokodein alkalmazása bizonyos állapotokban nem ajánlott:

  • Túlérzékenység:
    • Allergia a dihidrokodeinre vagy más opioidokra.
  • Súlyos légzési elégtelenség:
    • A légzésdepresszió kockázata miatt.
  • Akut asztma.
  • Fejsérülés vagy koponyaűri nyomásfokozódás.
  • Alkohol- vagy gyógyszerfüggőség:
    • A függőség súlyosbodásának veszélye miatt.
  • Terhesség és szoptatás:
    • Átjut a méhlepényen és az anyatejbe, és károsíthatja a magzatot vagy a csecsemőt.


7. Gyógyszerkölcsönhatások

  • Alkohol:
    • Fokozza a központi idegrendszeri depressziót.
  • Egyéb központi idegrendszeri depresszánsok:
    • Altatók, nyugtatók, benzodiazepinek, amelyek növelhetik a légzésdepresszió kockázatát.
  • Monoamin-oxidáz gátlók (MAO-gátlók):
    • Együttes alkalmazása veszélyes lehet, súlyos mellékhatások alakulhatnak ki.
  • Antikolinerg szerek:
    • Növelhetik a székrekedés és vizeletretenció kockázatát.


8. Terhesség és szoptatás

  • Terhesség:
    • Károsíthatja a magzatot (pl. újszülöttkori légzésdepresszió vagy megvonási tünetek).
    • Csak akkor alkalmazható, ha az előnyök meghaladják a kockázatokat.
  • Szoptatás:
    • Az anyatejbe kiválasztódik, és károsíthatja a csecsemőt, ezért szoptatás alatt nem ajánlott.


9. Túladagolás

A dihidrokodein túladagolása súlyos, akár életveszélyes állapotot eredményezhet.

Tünetek:

  • Súlyos álmosság, eszméletvesztés.
  • Légzésdepresszió, légzésleállás.
  • Szívmegállás.

Kezelés:

  • Naloxon:
    • Az opioid antagonistája, amely semlegesíti a dihidrokodein hatását.
  • Légzéstámogatás és intenzív orvosi ellátás szükséges.


10. Figyelmeztetések és óvintézkedések

  • Függőség:
    • A dihidrokodein hosszú távú alkalmazása fizikai és pszichés függőséget okozhat.
  • Idős betegek:
    • Fokozott érzékenység a mellékhatásokra, például légzésdepresszióra és szedációra.
  • Vezetés és gépek kezelése:
    • Álmosságot és koncentrációzavart okozhat, ezért alkalmazásakor kerülni kell a járművezetést.


11. Összegzés

A dihidrokodein hatékony fájdalomcsillapító és köhögéscsillapító szer, amelyet elsősorban közepes vagy súlyos fájdalom és száraz köhögés kezelésére használnak. Bár jól tolerálható, óvatosan kell alkalmazni, mivel súlyos mellékhatásokat és függőséget okozhat. Az orvosi utasítások szigorú betartása elengedhetetlen a biztonságos és hatékony használathoz.


Fordítások

További információk

A lap eredeti címe: „https://hu.wiktionary.org/w/index.php?title=dihidrokodein&oldid=3516427”