diltiazém
 | |
 | |
| Clinical data | |
|---|---|
| Pronunciation | /dɪlˈtaɪəzɛm/ |
| Trade names | Cardizem, others |
| AHFS/Drugs.com | Monograph |
| MedlinePlus | a684027 |
| License data | |
| Pregnancy category |
|
| Routes of administration | By mouth, intravenous |
| Drug class | Nondihydropyridine calcium channel blocker |
| ATC code | |
| Legal status | |
| Legal status | |
| Pharmacokinetic data | |
| Bioavailability | 40% |
| Metabolism | Liver |
| Elimination half-life | 3–4.5 hours |
| Excretion | Kidney Bile duct |
| Identifiers | |
| |
| CAS Number | |
| PubChem CID | |
| IUPHAR/BPS | |
| DrugBank | |
| ChemSpider | |
| UNII | |
| KEGG | |
| ChEBI | |
| ChEMBL | |
| PDB ligand | |
| Chemical and physical data | |
| Formula | C22H26N2O4S |
| Molar mass | 414.52 g·mol−1 |
| 3D model (JSmol) | |
| |
| |
| (verify) | |
Kiejtés
- IPA: [ ˈdiltijɒzeːm]
Főnév
diltiazém
- (gyógyszertan) A diltiazém egy kalciumcsatorna-blokkoló gyógyszer, amelyet elsősorban magas vérnyomás (hipertónia), angina pectoris (mellkasi fájdalom) és bizonyos szívritmuszavarok kezelésére alkalmaznak. A diltiazém csökkenti a szív terhelését, stabilizálja a szívritmust és kitágítja az ereket, ezáltal segít mérsékelni a vérnyomást és enyhíteni a szívizom oxigénigényét.
A diltiazém hatásmechanizmusa
A diltiazém a kalciumionok áramlását gátolja az erek és a szívizom sejtjeibe. Ennek hatására az erek kitágulnak, ami csökkenti a vérnyomást, és mérsékli a szívizom terhelését. Emellett a diltiazém segít szabályozni a szívritmust, mivel csökkenti a szív összehúzódásának erejét és a szívfrekvenciát, különösen a pitvari ritmuszavarok esetén.
Alkalmazási területek
- Magas vérnyomás (hipertónia): A diltiazém tágítja az ereket, ami csökkenti a vérnyomást, és hosszú távon csökkenti a szív- és érrendszeri szövődmények kockázatát.
- Angina pectoris (mellkasi fájdalom): A diltiazém csökkenti a szívizom oxigénigényét, ami segít enyhíteni az anginás fájdalmat, és megelőzni a rohamokat.
- Szívritmuszavarok: Különösen hasznos a pitvari fibrilláció és a supraventricularis tachycardia (gyors szívverés) kezelésére, mivel lassítja a szívfrekvenciát és stabilizálja a szívritmust.
Adagolás és alkalmazás
A diltiazém tabletta vagy kapszula formájában elérhető, és az adagolást az orvos határozza meg a beteg állapota alapján. Általában naponta egyszer vagy kétszer kell bevenni, és fontos, hogy a gyógyszert mindig az orvos által előírt időpontban és adagban vegye be a beteg. A diltiazém étkezés közben vagy után is bevehető, és a retard (hosszú hatású) készítmények lassabban, egyenletesen fejtik ki hatásukat.
Mellékhatások és kockázatok
A diltiazém általában jól tolerálható, de bizonyos mellékhatások előfordulhatnak. A leggyakoribb mellékhatások a következők:
- Fejfájás: Az erek kitágulása következtében előfordulhat fejfájás, amely általában enyhe és átmeneti.
- Szédülés: A vérnyomás csökkentése miatt szédülés léphet fel, különösen a kezelés kezdetén vagy dózismódosítás esetén.
- Lábdagadás (ödéma): Az alsó végtagokban folyadékgyülem keletkezhet, amely ödémát okozhat.
- Lassú szívverés (bradycardia): A diltiazém túlságosan lelassíthatja a szívfrekvenciát, ami szédülést, gyengeséget okozhat.
- Emésztési problémák: Hányinger, székrekedés vagy gyomorpanaszok léphetnek fel, bár ezek ritkábban fordulnak elő.
- Arcpír: Néhány betegnél az értágító hatás miatt arcpír jelentkezhet.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
- Szívbetegségek: A diltiazém alkalmazása során óvatosság szükséges szívelégtelenség vagy alacsony vérnyomás esetén, mivel tovább csökkentheti a szív összehúzódásának erejét.
- Máj- és vesebetegségek: A diltiazém feldolgozását a máj és a vesék végzik, ezért ezek működési zavara esetén az adagolást módosítani kell.
- Gyógyszer hirtelen abbahagyása: A diltiazémet nem szabad hirtelen abbahagyni, mivel ez súlyosbíthatja az anginás tüneteket vagy a vérnyomás ingadozását. Az adag fokozatos csökkentése szükséges.
Kölcsönhatások más gyógyszerekkel
A diltiazém kölcsönhatásba léphet bizonyos gyógyszerekkel, amelyek befolyásolhatják a hatását vagy növelhetik a mellékhatások kockázatát:
- Béta-blokkolók: Együttes alkalmazásuk csökkentheti a pulzusszámot és a vérnyomást, ami bradycardiához és alacsony vérnyomáshoz vezethet.
- Antiaritmiás szerek: Más antiaritmiás gyógyszerekkel együtt szedve fokozhatja a szívritmuszavarok kockázatát.
- Vérnyomáscsökkentő szerek: A diltiazém más vérnyomáscsökkentőkkel kombinálva túlzott vérnyomáscsökkenést okozhat.
- Grapefruit: A grapefruitlé fogyasztása növelheti a diltiazém vérszintjét, ezért ajánlott kerülni a grapefruitot a gyógyszer szedése alatt.
Összegzés
A diltiazém egy hatékony kalciumcsatorna-blokkoló gyógyszer, amely különféle szív- és érrendszeri betegségek, például magas vérnyomás, angina és ritmuszavarok kezelésére használható. A diltiazém segít csökkenteni a szív terhelését és javítja a véráramlást. A mellékhatások előfordulása ritka, de fontos, hogy a beteg az orvos által javasolt adagban és rendszeres orvosi ellenőrzés mellett alkalmazza a gyógyszert.