Ugrás a tartalomhoz

dimerkaptoszukcininsav

A Wikiszótárból, a nyitott szótárból
dimerkaptoszukcininsav
Clinical data
Pronunciation/ˈsʌksɪmər/
Trade namesChemet, others
Other namesDimercaptosuccinic acid
DMSA
(2R,3S)-2,3-Dimercaptosuccinic acid
meso-2,3-Dimercaptosuccinic acid
APRD01236
AHFS/Drugs.comMonograph
License data
ATC code
Legal status
Legal status
Identifiers
  • (2R,3S)-2,3-disulfanylbutanedioic acid
CAS Number
PubChem CID
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
Chemical and physical data
FormulaC4H6O4S2
Molar mass182.208 g·mol−1
3D model (JSmol)
Melting point125 °C (257 °F)
  • O=C(O)[C@@H](S)[C@@H](S)C(=O)O
  • InChI=1S/C4H6O4S2/c5-3(6)1(9)2(10)4(7)8/h1-2,9-10H,(H,5,6)(H,7,8)/t1-,2+ ☒N
  • Key:ACTRVOBWPAIOHC-XIXRPRMCSA-N

Magyar

Kiejtés

  • IPA: [ ˈdimɛrkɒptosukt͡sininʃɒv]

Főnév

dimerkaptoszukcininsav

  1. (gyógyszertan) A dimerkaptoszukcininsav (DMSA) egy kelátképző szer, amelyet nehézfémek – például ólom, higany, arzén és kadmium – mérgezésének kezelésére használnak. A DMSA megköti a szervezetben lévő nehézfémeket, és azok a veséken keresztül kiürülnek. Ez a vegyület egyike a legszélesebb körben alkalmazott és biztonságosnak tartott antidótumoknak a nehézfémmérgezések kezelésében.


1. Kémiai jellemzők

  • Képlet: C4H6O4S2
  • Molekulatömeg: 182,22 g/mol
  • Szerkezet:
    • A DMSA egy szukcininsav-származék, amely két szulfhidril (-SH) csoportot tartalmaz, amelyek a nehézfémekhez képesek kötődni.
  • Oldhatóság:
    • Vízben rosszul oldódik, de nátriumsó formájában (nátrium-DMSA) könnyebben oldható, és orálisan alkalmazható.


2. Hatásmechanizmus

  • Kelátképzés:
    • A DMSA szulfhidrilcsoportjai erősen kötődnek a nehézfémek kationjaihoz (pl. ólom, higany, arzén), kelátkomplexeket képezve.
    • Ezek a komplexek vízoldékonyak, így a veséken keresztül könnyen kiürülnek a szervezetből.
  • Szelektivitás:
    • A DMSA előnyösen kötődik bizonyos nehézfémekhez, miközben kevésbé zavarja a szervezet alapvető ásványianyag-háztartását (pl. kalcium, magnézium, cink).


3. Felhasználási területek

3.1. Orvosi alkalmazás

  • Ólommérgezés:
    • Gyermekek és felnőttek ólommérgezésének kezelésére használják, különösen, ha a vér ólomszintje magas (> 45 µg/dl).
  • Higanymérgezés:
    • Szerves és szervetlen higanymérgezés kezelésére.
  • Arzénmérgezés:
    • Arzénvegyületekkel való akut mérgezés esetén.
  • Kadmiumterhelés:
    • Korlátozottabb mértékben hatékony, de alkalmazható kadmium okozta mérgezés esetén is.

3.2. Diagnosztikai alkalmazás

  • Nehézfém-terhelés kimutatása:
    • A DMSA-t diagnosztikai céllal is alkalmazzák, mivel beadása után a vizeletben megnövekedett nehézfémszint mérhető.


4. Adagolás

Ólommérgezés kezelésére:

  • Felnőttek:
    • 10 mg/testsúlykg, naponta háromszor, 5 napig, majd naponta kétszer további 14 napig (szükség szerint).
  • Gyermekek:
    • 10 mg/testsúlykg, naponta háromszor, általában 5 napig.

Alkalmazás módja:

  • Orálisan, általában kapszula vagy folyékony formában.
  • A pontos adagolást a mérgezés súlyossága és a beteg életkora alapján határozzák meg.


5. Mellékhatások

A DMSA általában jól tolerálható, de néhány mellékhatás előfordulhat.

5.1. Gyakori mellékhatások

  • Hányinger, hányás.
  • Hasmenés vagy székrekedés.
  • Szájszárazság.
  • Enyhe bőrkiütések vagy viszketés.

5.2. Ritkább mellékhatások

  • Láz:
    • Gyermekeknél előfordulhat.
  • Májenzim-szint emelkedés:
    • Átmeneti májfunkciós zavarok.
  • Fejfájás, fáradtság.

5.3. Ritka, súlyos mellékhatások

  • Vesekárosodás:
    • Fokozott veseellenőrzés szükséges hosszú távú alkalmazás esetén.
  • Hyperszenzitivitás:
    • Súlyos allergiás reakciók (nagyon ritkán).


6. Ellenjavallatok

  • Túlérzékenység:
    • Allergia a dimerkaptoszukcininsavra vagy annak bármely összetevőjére.
  • Súlyos vesekárosodás:
    • A DMSA a veséken keresztül választódik ki, így vesebetegségek esetén a használata nem ajánlott.
  • Terhesség:
    • Nincs elegendő adat a terhesség alatti biztonságosságról, ezért kerülendő.


7. Gyógyszerkölcsönhatások

  • Ásványianyagok:
    • Bár a DMSA kevésbé befolyásolja az esszenciális ásványi anyagokat, egyes esetekben a cink, réz vagy szelén szintje csökkenhet. Szükség lehet ásványianyag-pótlásra.
  • Antioxidánsok:
    • C-vitamin és más antioxidánsok fokozhatják a DMSA hatékonyságát.
  • Más kelátképző szerek:
    • Más kelátorokkal (pl. EDTA) való együttes alkalmazás növelheti a mellékhatások kockázatát.


8. Terhesség és szoptatás

  • Terhesség:
    • Állatkísérletekben nem mutattak ki súlyos fejlődési rendellenességeket, de embereknél nincs elegendő adat. Csak akkor alkalmazható, ha az előnyök meghaladják a kockázatokat.
  • Szoptatás:
    • Nem ismert, hogy kiválasztódik-e az anyatejbe, ezért szoptatás alatt kerülni kell.


9. Monitorozás

  • Vérvizsgálat:
    • A nehézfémek vérszintjének ellenőrzése a kezelés előtt és alatt.
  • Máj- és vesefunkciók:
    • Hosszabb kezelés során rendszeres monitorozás szükséges.
  • Elektrolit- és ásványianyag-szintek:
    • A kelátképzés miatt bizonyos ásványi anyagok szintje csökkenhet.


10. Összegzés

A dimerkaptoszukcininsav (DMSA) egy hatékony és viszonylag biztonságos kelátképző szer, amelyet nehézfémmérgezések kezelésére használnak. Széles körben alkalmazzák ólommérgezés és egyéb toxikus fémek (higany, arzén) eltávolítására. Bár jól tolerálható, megfelelő monitorozás mellett kell alkalmazni, különösen gyermekeknél, vesebetegségben szenvedőknél és hosszabb távú kezelések során. Az orvosi felügyelet és a pontos adagolás kulcsfontosságú a kezelés hatékonyságának és biztonságosságának biztosításához.


Fordítások

További információk

  1. ↑ Chemet- succimer capsule. DailyMed. U.S. National Library of Medicine, 2019. december 12.
  2. ↑ Nephroscan- succimer injection, powder, lyophilized, for solution. DailyMed. U.S. National Library of Medicine, 2022. március 1.
  3. ↑ Rotop - DMSA- kit for the preparation of technetium tc99m succimer injection injection, powder, lyophilized, for solution. DailyMed. U.S. National Library of Medicine, 2021. március 9.
A lap eredeti címe: „https://hu.wiktionary.org/w/index.php?title=dimerkaptoszukcininsav&oldid=3517264”