Ugrás a tartalomhoz

domperidon

A Wikiszótárból, a nyitott szótárból
domperidon
Clinical data
Trade namesMotilium, others
Other namesR-33812; R33812; KW-5338; KW5338; NSC-299589; NSC299589
AHFS/Drugs.comMicromedex Detailed Consumer Information
Pregnancy
category
  • AU: B2
Routes of
administration
By mouth, rectal
Drug classD2 receptor antagonist; Prolactin releaser
ATC code
Legal status
Legal status
  • AU: S4 (Prescription only)
  • CA: ℞-only
  • UK: POM (Prescription only)
  • EU: Rx-only
Pharmacokinetic data
BioavailabilityOral: 13–17%
Intramuscular: 90%
Protein binding~92%
MetabolismHepatic (CYP3A4/5) and intestinal (first-pass)
MetabolitesAll inactive
Onset of action30–60 minutes
Elimination half-life7–9 hours
ExcretionFeces: 66%
Urine: 32%
Breast milk: small quantities
Identifiers
  • 5-Chloro-1-(1-[3-(2-oxo-2,3-dihydro-1H-benzo[d]imidazol-1-yl)propyl]piperidin-4-yl)-1H-benzo[d]imidazol-2(3H)-one
CAS Number
PubChem CID
IUPHAR/BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
Chemical and physical data
FormulaC22H24ClN5O2
Molar mass425.917 g·mol−1
3D model (JSmol)
Melting point242.5 °C (468.5 °F)
  • Clc1cc2c(cc1)N(C(=O)N2)C5CCN(CCCN4c3ccccc3NC4=O)CC5
  • InChI=1S/C22H24ClN5O2/c23-15-6-7-20-18(14-15)25-22(30)28(20)16-8-12-26(13-9-16)10-3-11-27-19-5-2-1-4-17(19)24-21(27)29/h1-2,4-7,14,16H,3,8-13H2,(H,24,29)(H,25,30) checkY
  • Key:FGXWKSZFVQUSTL-UHFFFAOYSA-N checkY
  (verify)

Kiejtés

  • IPA: [ ˈdompɛridon]

Főnév

domperidon

  1. (gyógyszertan) A domperidon egy prokinetikus gyógyszer, amelyet elsősorban a gyomor-bélrendszeri tünetek, például hányinger, hányás, puffadás és teltségérzet enyhítésére alkalmaznak. Ezen kívül segíti a gyomortartalom gyorsabb továbbjutását a belekbe, ami hasznos lehet lassú gyomorürülés (gastroparesis) esetén. A domperidon az agyi dopaminreceptorok gátlásával fejti ki hatását, anélkül, hogy jelentős mértékben átjutna a vér-agy gáton, így csökkenti a hányingert és segíti az emésztést.

Domperidon működési mechanizmusa

A domperidon egy dopamin-antagonista, amely a perifériás D2 dopaminreceptorokat gátolja, különösen a gyomor és a belek területén. A dopamin gátló hatású az emésztőrendszerre, így a domperidon blokkolja ezt a hatást, ezáltal növeli a gyomor- és bélmozgásokat, valamint csökkenti a gyomorban lévő sav visszaáramlását. Ezen kívül a hányingert és hányást is enyhíti azáltal, hogy blokkolja a dopamin receptorait a hányási központban.

Alkalmazási területek

  1. Hányinger és hányás: A domperidont elsősorban hányinger és hányás kezelésére használják, különösen olyan esetekben, amikor a tünetek az emésztőrendszeri mozgás lassulásából erednek.
  2. Gastroparesis: Lassú gyomorürülés vagy gastroparesis esetén, amely gyakran cukorbetegeknél fordul elő, a domperidon segít javítani a gyomor ürülését, csökkentve a puffadást és a teltségérzetet.
  3. Reflux tünetek enyhítése: A domperidon segíthet a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) tüneteinek enyhítésében, különösen akkor, ha a gyomortartalom visszaáramlása a lassú gyomorürülés miatt fokozott.

Adagolás és alkalmazás

A domperidont általában tabletta formájában szedik, napi 2-3 alkalommal, étkezés előtt 15-30 perccel. A pontos adagolás a beteg állapotától és a tünetek súlyosságától függ, amelyet az orvos határoz meg. Mivel a domperidon hosszan tartó használata szívproblémákat okozhat, általában rövid távú kezelésre javasolják.

Mellékhatások

A domperidon általában jól tolerálható, de előfordulhatnak mellékhatások, különösen hosszú távú alkalmazás esetén:

  1. Fejfájás: Egyes betegek fejfájást tapasztalhatnak a domperidon szedése során.
  2. Szédülés: Ritkán szédülés jelentkezhet, különösen az adagolás elején vagy nagyobb dózisok esetén.
  3. Szájszárazság: A domperidon szájszárazságot okozhat, ami általában enyhe és rövid ideig tart.
  4. Szívritmuszavarok: Ritka, de súlyos mellékhatásként a domperidon szívritmuszavart okozhat, különösen hosszú távú vagy magas dózisú alkalmazás esetén, illetve idősebb betegek esetében.
  5. Hormonszint változások: A domperidon növelheti a prolaktin szintjét, ami ritka esetben mellérzékenységet, galactorrheát (tejcsorgást) vagy menstruációs zavarokat okozhat.

Ellenjavallatok

A domperidon alkalmazása bizonyos esetekben kerülendő:

  1. Szívbetegségek: A QT-szakasz-megnyúlást okozó szívbetegségekkel vagy szívritmuszavarokkal küzdő betegek számára nem ajánlott, mivel növeli a szívritmuszavarok kockázatát.
  2. Májbetegség: Súlyos májkárosodás esetén a domperidon alkalmazása nem javasolt, mivel a gyógyszer metabolizálódása a májban történik.
  3. Gyermekek: A domperidon használata gyermekeknél óvatos alkalmazást igényel, különösen 12 éves kor alatt, mivel növeli a neurológiai mellékhatások kockázatát.
  4. Allergia a domperidonra: Azoknál a betegeknél, akik allergiásak a domperidonra vagy bármely összetevőjére, nem alkalmazható a gyógyszer.

Gyógyszerkölcsönhatások

A domperidon több gyógyszerrel léphet kölcsönhatásba, amelyek befolyásolhatják a hatékonyságát vagy növelhetik a mellékhatások kockázatát:

  1. QT-megnyúlást okozó gyógyszerek: Más, QT-megnyúlást okozó gyógyszerekkel (például egyes antibiotikumok, antipszichotikumok) együtt alkalmazva fokozódhat a szívritmuszavar kockázata.
  2. Egyes gombaellenes szerek: Az azol típusú gombaellenes gyógyszerek, például a ketokonazol gátolhatják a domperidon lebontását, ami növeli a mellékhatások kockázatát.
  3. Protonpumpa-gátlók és savlekötők: Egyes savlekötő gyógyszerek befolyásolhatják a domperidon felszívódását, csökkentve annak hatékonyságát.

Előnyök és hátrányok

Előnyök: - Hatékonyan csökkenti a hányingert és hányást. - Segít a gyomorürülés gyorsításában, ami hasznos lehet gastroparesis esetén. - Alkalmazható reflux tünetek enyhítésére is, különösen lassú gyomorürülés esetén.

Hátrányok: - Szívritmuszavarok kockázatát növelheti, különösen hosszú távú használat esetén. - Mellékhatásként fejfájást, szájszárazságot és hormonszint-változásokat okozhat. - Csak rövid távon alkalmazható, mivel a szívproblémák kockázata hosszabb távon megnövekedhet.

Összegzés

A domperidon egy prokinetikus gyógyszer, amely hatékonyan csökkenti a hányingert és a hányást, valamint segíti a gyomortartalom gyorsabb továbbjutását a belekbe. Azáltal, hogy blokkolja a dopamin receptorokat az emésztőrendszerben, enyhíti a gasztrointesztinális tüneteket és a lassú gyomorürülésből eredő problémákat. A domperidon jól tolerálható, de hosszú távú alkalmazása szív- és érrendszeri mellékhatásokat okozhat, ezért csak orvosi ellenőrzés mellett, rövid távú kezelésre ajánlott.

Fordítások