Ugrás a tartalomhoz

etidokain

A Wikiszótárból, a nyitott szótárból
etidokain
Clinical data
Trade namesDuranest
AHFS/Drugs.comMicromedex Detailed Consumer Information
MedlinePlusa603026
Pregnancy
category
  • AU: B1
Routes of
administration
Parenteral
ATC code
Legal status
Legal status
Pharmacokinetic data
Bioavailabilityn/a
MetabolismHepatic
Elimination half-life2.5 hours
ExcretionRenal
Identifiers
  • N-(2,6-dimethylphenyl)-
    2-(ethyl(propyl)amino)butanamide
CAS Number
PubChem CID
IUPHAR/BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
Chemical and physical data
FormulaC17H28N2O
Molar mass276.424 g·mol−1
3D model (JSmol)
  • O=C(Nc1c(C)cccc1C)C(CC)N(CC)CCC
  • InChI=1S/C17H28N2O/c1-6-12-19(8-3)15(7-2)17(20)18-16-13(4)10-9-11-14(16)5/h9-11,15H,6-8,12H2,1-5H3,(H,18,20) checkY
  • Key:VTUSIVBDOCDNHS-UHFFFAOYSA-N checkY
 ☒NcheckY (what is this?)  (verify)

Kiejtés

  • IPA: [ ˈɛtidokɒjin]

Főnév

etidokain

  1. (gyógyszertan) Az etidokain (kémiai képlete: C17H28N2O2) egy helyi érzéstelenítő, amely az amid típusú érzéstelenítők csoportjába tartozik. Elsősorban sebészeti beavatkozásokhoz és fájdalomcsillapításra használják, különösen epidurális érzéstelenítés során. Az etidokain az idegsejtek nátriumcsatornáinak blokkolásával fejti ki hatását, megakadályozva az ingerületátvitelt.



1. Hatásmechanizmus

  • Nátriumcsatornák blokkolása:
    • Az etidokain szelektíven gátolja az idegsejtek membránjában található feszültségfüggő nátriumcsatornákat.
    • Ez megakadályozza az akciós potenciál kialakulását, ami a fájdalomérzet továbbításának megszakadásához vezet.
  • Hosszú hatásidő:
    • Az etidokain lipofil tulajdonságai miatt tartós érzéstelenítést biztosít, különösen a mélyebb szövetekben.



2. Felhasználási területek

2.1. Sebészeti érzéstelenítés

  • Epidurális érzéstelenítés:
    • Gyakran alkalmazzák a szülészetben és sebészeti beavatkozások során.
  • Regionális blokád:
    • Az idegblokád technikák részeként, például végtagi műtétek esetén.

2.2. Fájdalomcsillapítás

  • Posztoperatív fájdalom enyhítésére.



3. Adagolás

3.1. Felnőttek

  • Epidurális érzéstelenítés:
    • 0,5–1% koncentrációban, az adag a beteg testtömegétől és az érzéstelenítés területétől függ.
  • Regionális blokád:
    • Az adagolás az érzéstelenítendő terület nagyságához igazított.

3.2. Gyermekek

  • Az adagolást mindig a testsúly alapján kell meghatározni, általában 1–2 mg/testsúlykg.



4. Mellékhatások

Bár az etidokain hatékony helyi érzéstelenítő, bizonyos mellékhatások felléphetnek, különösen túladagolás vagy helytelen alkalmazás esetén.

4.1. Gyakori mellékhatások

  • Szédülés.
  • Hányinger.
  • Átmeneti izomgyengeség vagy zsibbadás az érzéstelenített területen.

4.2. Ritkább, de súlyos mellékhatások

  • Idegrendszeri tünetek:
    • Görcsök, szorongás, remegés vagy tudatzavar, különösen túladagolás esetén.
  • Kardiovaszkuláris tünetek:
    • Szívritmuszavarok, alacsony vérnyomás vagy szívmegállás (ritka, de életveszélyes szövődmény lehet).
  • Allergiás reakciók:
    • Kiütések, viszketés, csalánkiütés, ritkán anafilaxiás reakció.



5. Ellenjavallatok

  • Túlérzékenység:
    • Allergia az amid típusú helyi érzéstelenítőkkel szemben.
  • Súlyos májkárosodás:
    • Az etidokain májban metabolizálódik, így májbetegségben a toxicitás kockázata nő.
  • Szív-érrendszeri instabilitás:
    • Súlyos hypotensio vagy szívblokk esetén nem alkalmazható.



6. Gyógyszerkölcsönhatások

  • Egyéb érzéstelenítők:
    • Az egyidejűleg alkalmazott helyi érzéstelenítők növelhetik a toxicitás kockázatát.
  • Antiarrhythmiás szerek:
    • Az etidokain és az antiarrhythmiás szerek kombinációja növelheti a szívre gyakorolt mellékhatások kockázatát.
  • Centrális idegrendszerre ható szerek:
    • Nyugtatók vagy altatók fokozhatják az etidokain hatását.



7. Terhesség és szoptatás

  • Terhesség:
    • Az etidokain alkalmazható epidurális érzéstelenítésre a szülés alatt, de az orvosnak alaposan mérlegelnie kell az előnyöket és a kockázatokat.
  • Szoptatás:
    • Kis mennyiségben kiválasztódhat az anyatejbe, de általában biztonságosnak tekinthető.



8. Túladagolás tünetei

  • Idegrendszeri tünetek:
    • Görcsök, szédülés, hallucinációk.
  • Szív-érrendszeri tünetek:
    • Bradycardia, hypotensio, szívmegállás.
  • Kezelés:
    • Azonnali beavatkozás szükséges; légzés támogatása, intravénás lipidinfúzió alkalmazása a toxikus hatások semlegesítésére.



9. Monitorozás

  • Az etidokain alkalmazása során folyamatos monitorozás szükséges:
    • Szív- és érrendszeri paraméterek: Vérnyomás, pulzusszám.
    • Légzés: A légzési funkció figyelése különösen epidurális érzéstelenítés során.
    • Neurológiai állapot: A túladagolás korai jeleinek felismerése.



10. Összegzés

Az etidokain egy erős és hosszú hatású helyi érzéstelenítő, amely különösen alkalmas sebészeti beavatkozások és epidurális érzéstelenítés során. Bár hatékony és általában biztonságos, szigorú adagolási irányelvek betartása szükséges a mellékhatások, különösen a szív- és idegrendszeri toxicitás elkerülése érdekében. Az orvosi alkalmazása mindig szakképzett szakember felügyeletét igényli.


Fordítások