Ugrás a tartalomhoz

etonogesztrel

A Wikiszótárból, a nyitott szótárból
etonogesztrel
Clinical data
Trade namesCirclet, Implanon, Nexplanon, others
Other namesORG-3236; SCH-900702 (with EETooltip ethinylestradiol); 3-Ketodesogestrel; 3-Oxodesogestrel; 11-Methylenelevonorgestrel;
AHFS/Drugs.comProfessional Drug Facts
MedlinePlusa604032
Pregnancy
category
  • AU: B3
Routes of
administration
Subcutaneous implant, vaginal ring
Drug classProgestogen; Progestin
ATC code
Legal status
Legal status
  • AU: S4 (Prescription only)
  • CA: ℞-only
  • UK: POM (Prescription only)
  • US: ℞-only
  • EU: Rx-only
  • In general: ℞ (Prescription only)
Pharmacokinetic data
BioavailabilityImplant: 100%
Protein binding≥98% (66% to albumin, 32% to SHBGTooltip sex hormone-binding globulin)
MetabolismLiver (CYP3A4)
Elimination half-life21–38 hours
ExcretionUrine (major), feces (minor)
Identifiers
  • (8S,9S,10R,13S,14S,17R)-13-Ethyl-17-ethynyl-17-hydroxy-11-methylidene-2,6,7,8,9,10,12,14,15,16-decahydro-1H-cyclopenta[a]phenanthren-3-one
CAS Number
PubChem CID
IUPHAR/BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
Chemical and physical data
FormulaC22H28O2
Molar mass324.464 g·mol−1
3D model (JSmol)
  • CC[C@]12CC(=C)[C@H]3[C@H]([C@@H]1CC[C@]2(C#C)O)CCC4=CC(=O)CC[C@H]34
  • InChI=1S/C22H28O2/c1-4-21-13-14(3)20-17-9-7-16(23)12-15(17)6-8-18(20)19(21)10-11-22(21,24)5-2/h2,12,17-20,24H,3-4,6-11,13H2,1H3/t17-,18-,19-,20+,21-,22-/m0/s1 checkY
  • Key:GCKFUYQCUCGESZ-BPIQYHPVSA-N checkY
  (verify)

Sablon:Infobox Birth control

Kiejtés

  • IPA: [ ˈɛtonoɡɛstrɛl]

Főnév

etonogesztrel

  1. (gyógyszertan) Az etonogesztrel egy progesztin hormon, amelyet elsősorban fogamzásgátlás céljából alkalmaznak, és gyakran a hormonális fogamzásgátlók egyik összetevőjeként használják. Az etonogesztrel a gestagén típusú hormonok közé tartozik, és a progeszteron szintetikus változata. A gyógyszer különböző formákban érhető el, beleértve az implantátumokat, injekciókat, és bizonyos fogamzásgátló tablettákat.

Hatásmechanizmus

Az etonogesztrel hatása a progeszteron hormonhoz hasonlóan működik, amely a női menstruációs ciklus egyik kulcsfontosságú hormonja. Az etonogesztrel hatása többféleképpen is kifejtődik:

  1. Ovuláció gátlása: Az etonogesztrel gátolja az ovulációt, vagyis megakadályozza, hogy a petefészekből petesejt szabaduljon fel, így megakadályozza a megtermékenyítést.
  2. A méhnyaknyák megváltoztatása: Az etonogesztrel megvastagítja a méhnyak váladékát, így megnehezíti a spermiumok bejutását a méhbe, és csökkenti a megtermékenyítés esélyét.
  3. A méhnyálkahártya változása: Az etonogesztrel hatására a méhnyálkahártya (endometrium) nem fejlődik megfelelően, így ha mégis történik megtermékenyítés, a beágyazódás valószínűsége csökken.

Alkalmazás

Az etonogesztrelt különböző formákban alkalmazzák:

  1. Implantátum (szubkután beültetett készítmény): Az etonogesztrel leggyakrabban implantátum formájában kerül alkalmazásra. Az implantátumok a bőr alá beültetett apró eszközök, amelyek folyamatosan alacsony dózisú hormonokat bocsátanak ki a szervezetbe. Az implantátumok akár három éven át biztosítanak hatékony fogamzásgátlást.
  2. Fogamzásgátló injekciók: Etonogesztrel injekciókat is alkalmaznak, amelyek általában három hónaponként kerülnek beadásra. Ez is hosszú távú fogamzásgátlást biztosít, mivel a hormon folyamatosan felszabadul a véráramba.
  3. Orális készítmények: Az etonogesztrel tartalmú kombinált fogamzásgátló tabletták is léteznek, bár ezek kevésbé elterjedtek, mint az implantátumok és injekciók.

Előnyök

  • Hosszú távú hatás: Az etonogesztrel tartalmú implantátumok és injekciók hosszú ideig biztosítanak védelmet a nem kívánt terhesség ellen, akár három évig vagy három hónapig, anélkül, hogy a betegnek naponta gondoskodnia kellene a bevételről.
  • Magas hatékonyság: A fogamzásgátló injekciók és implantátumok nagyon hatékonyak, mivel nem igényelnek napi alkalmazást, és nem befolyásolja őket az elfelejtett tabletta, vagy egyéb alkalmazási hibák.
  • Menstruációs ciklus szabályozása: Az etonogesztrel alkalmazásával a menstruációs ciklus rendszereződhet, és a menstruációs vérzés csökkenhet, sőt, egyes nők esetében a menstruáció akár teljesen el is maradhat.
  • Reverzibilitás: Ha valaki szeretné abbahagyni a fogamzásgátló alkalmazását, az implantátum eltávolítása után vagy az injekciós kezelést követően a termékenység hamar visszaállhat.

Mellékhatások

Mint minden hormonális fogamzásgátló, az etonogesztrel alkalmazása is járhat mellékhatásokkal. A leggyakoribb mellékhatások közé tartoznak:

  1. Menstruációs rendellenességek: A leggyakoribb mellékhatás a szabálytalan vérzés, csekély vérzés, vagy akár a menstruáció teljes elmaradása. Egyes nők esetében hosszú távú használat után is előfordulhat vérzés, ami eltérhet a szokásos mennyiségtől vagy gyakoriságtól.
  2. Hangulati zavarok: Az etonogesztrel egyes esetekben hangulati ingadozásokat, depressziót vagy szorongást okozhat. Bár nem mindenki tapasztalja, a hormonális változások hatással lehetnek a lelkiállapotra.
  3. Fejfájás: A hormonális változások miatt egyes nők fejfájást vagy migrént tapasztalhatnak a kezelés alatt.
  4. Pattanások: Az etonogesztrel alkalmazása fokozhatja a bőr olajosságát, ami pattanások kialakulásához vezethet.
  5. Hányinger: A kezdő fázisban, amikor a hormonális rendszer még alkalmazkodik, előfordulhat enyhe hányinger.
  6. Súlygyarapodás: Bár a súlygyarapodás nem minden esetben fordul elő, egyes nők hormonális változások hatására megnövekedett étvágyat és/vagy súlygyarapodást tapasztalhatnak.
  7. Szexuális vágy csökkenése: A hormonális fogamzásgátlók, köztük az etonogesztrel, csökkenthetik a szexuális vágyat vagy libidót.

Ellenjavallatok

Az etonogesztrel alkalmazása nem ajánlott bizonyos állapotokban:

  1. Terhesség: Az etonogesztrel nem alkalmazható terhesség alatt, mivel a hormonális fogamzásgátlók a terhesség kezdeti szakaszában káros hatásokat okozhatnak a magzatra.
  2. Szoptatás: Bár az etonogesztrel alkalmazható szoptatás alatt, a szoptató anyáknak konzultálniuk kell orvosukkal, mivel a hormon bejuthat az anyatejbe, és hatással lehet a csecsemőre.
  3. Májbetegségek: Az etonogesztrel használata nem ajánlott olyan nők számára, akik súlyos májbetegségben szenvednek, mivel a hormonok metabolizálása a májon keresztül történik, és a funkcionális zavarok súlyosbíthatják a mellékhatásokat.
  4. Trombózis kockázata: Az etonogesztrel alkalmazása nem ajánlott azoknak, akiknél fennáll a mélyvénás trombózis vagy a pulmonális embólia kockázata.

Kölcsönhatások

Az etonogesztrel kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, amelyek befolyásolják annak hatékonyságát:

  1. Antibiotikumok: Bizonyos antibiotikumok, például a rifampicin és rifabutin, csökkenthetik az etonogesztrel hatékonyságát, mivel befolyásolják annak metabolizálódását.
  2. Antiepileptikumok: Az epilepszia kezelésére alkalmazott gyógyszerek, mint a fenitoin és a karbamazepin, szintén csökkenthetik a fogamzásgátló hatást.
  3. Közelgő műtéti beavatkozások: Az etonogesztrel hatékonysága csökkenthetők bizonyos műtéti beavatkozások előtt vagy után, különösen, ha a beteg altatót kap.

Fordítások