Ugrás a tartalomhoz

fludrokortizon

A Wikiszótárból, a nyitott szótárból
fludrokortizon
Clinical data
Pronunciation/ˌfludrəˈkɔːrtəzn/ floo-drə-KOR-tih-zone
Trade namesFlorinef, Astonin, others
Other namesStC-1400; 9α-Fluorohydrocortisone; 9α-Fluorocortisol; 9α-Fluoro-17α-hydroxycorticosterone; 9α-Fluoro-11β,17α,21-trihydroxypregn-4-ene-3,20-dione
AHFS/Drugs.comMonograph
Routes of
administration
By mouth
Drug classCorticosteroid; glucocorticoid; mineralocorticoid
ATC code
Legal status
Legal status
Pharmacokinetic data
Protein bindingHigh
MetabolismLiver
Elimination half-life3.5 hours
Identifiers
  • (8S,9R,10S,11S,13S,14S,17R)-9-fluoro-11,17-dihydroxy-17-(2-hydroxyacetyl)-10,13-dimethyl-1,2,6,7,8,11,12,14,15,16-decahydrocyclopenta[a]phenanthren-3-one
CAS Number
PubChem CID
PubChem SID
IUPHAR/BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
PDB ligand
Chemical and physical data
FormulaC21H29FO5
Molar mass380.456403163 g·mol−1
3D model (JSmol)
  • O=C(CO)[C@]3(O)[C@]2(C[C@H](O)[C@]4(F)[C@@]1(/C(=C\C(=O)CC1)CC[C@H]4[C@@H]2CC3)C)C
  • InChI=1S/C21H29FO5/c1-18-7-5-13(24)9-12(18)3-4-15-14-6-8-20(27,17(26)11-23)19(14,2)10-16(25)21(15,18)22/h9,14-16,23,25,27H,3-8,10-11H2,1-2H3/t14-,15-,16-,18-,19-,20-,21-/m0/s1 checkY
  • Key:AAXVEMMRQDVLJB-BULBTXNYSA-N checkY
 ☒NcheckY (what is this?)  (verify)
Fludrocortisone acetate
Clinical data
Trade namesCortineff, Florinef, Florinefe, Fludrocortison, others
Other namesFluorohydrocortisone acetate; 9α-Fluorohydrocortisone 21-acetate; 9α-Fluoro-17α-hydroxycorticosterone 21-acetate; 9α-Fluoro-11β,17α,21-trihydroxypregn-4-ene-3,20-dione 21-acetate
Routes of
administration
By mouth
Drug classCorticosteroid; glucocorticoid; mineralocorticoid
Pharmacokinetic data
MetabolismLiver
Identifiers
  • [2-[(8S,9R,10S,11S,13S,14S,17R)-9-fluoro-11,17-dihydroxy-10,13-dimethyl-3-oxo-1,2,6,7,8,11,12,14,15,16-decahydrocyclopenta[a]phenanthren-17-yl]-2-oxoethyl] acetate
CAS Number
PubChem CID
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
Chemical and physical data
FormulaC23H31FO6
Molar mass422.493403163 g·mol−1
3D model (JSmol)
Melting point260 to 262 °C (500 to 504 °F) (dec.)
  • CC(=O)OCC(=O)[C@]1(CC[C@@H]2[C@@]1(C[C@@H]([C@]3([C@H]2CCC4=CC(=O)CC[C@@]43C)F)O)C)O
  • InChI=1S/C23H31FO6/c1-13(25)30-12-19(28)22(29)9-7-16-17-5-4-14-10-15(26)6-8-20(14,2)23(17,24)18(27)11-21(16,22)3/h10,16-18,27,29H,4-9,11-12H2,1-3H3/t16-,17-,18-,20-,21-,22-,23-/m0/s1
  • Key:SYWHXTATXSMDSB-GSLJADNHSA-N

Kiejtés

  • IPA: [ ˈfludrokortizon]

Főnév

fludrokortizon

  1. (gyógyszertan) A fludrokortizon egy szintetikus kortikoszteroid, amely elsősorban mineralokortikoid hatásáról ismert, de gyenge glükokortikoid aktivitással is rendelkezik. Főleg az Addison-kór és más, mellékvesekéreg-elégtelenséggel járó betegségek kezelésében használják. A fludrokortizon a természetes hormon, az aldoszteron hatását utánozza, ami szabályozza a nátrium- és vízháztartást a szervezetben, ezáltal közvetetten a vérnyomást is.

Fludrokortizon hatásmechanizmusa

A fludrokortizon a mineralokortikoid receptorokhoz kötődve a vesékben fokozza a nátrium visszatartását és a kálium kiválasztását. A nátrium visszatartása miatt a szervezet több vizet is visszatart, ami növeli a vértérfogatot és a vérnyomást. Ez a hatás különösen fontos azoknál a betegeknél, akiknél a mellékvese nem termel elegendő aldoszteront, így nátriumhiány, alacsony vérnyomás és dehidráció léphet fel.

Alkalmazási területek

  1. Addison-kór: Az Addison-kór egy autoimmun betegség, amelyben a mellékvese nem termel elegendő mennyiségű kortikoszteroidot, beleértve az aldoszteront és a kortizolt. A fludrokortizon segít pótolni a hiányzó aldoszteron hatását, fenntartva a megfelelő elektrolit-egyensúlyt és a vérnyomást.
  2. Ortostatikus hipotónia: Egyes esetekben a fludrokortizon alkalmazható az ortostatikus hipotónia kezelésére is, amely olyan állapot, amikor a vérnyomás túlzottan leesik, amikor a beteg feláll, ami szédülést, gyengeséget vagy ájulást okozhat.
  3. Sós veszteséggel járó állapotok: A fludrokortizon hasznos lehet olyan állapotok kezelésében, ahol a szervezet túlzott mennyiségű nátriumot veszít, ami az elektrolit-egyensúly felborulásához és a vérnyomás csökkenéséhez vezet.

Adagolás és alkalmazás

A fludrokortizon általában tabletta formájában kerül forgalomba, és az adagolást orvos állítja be a beteg szükségletei alapján. Az optimális dózist egyénre szabottan határozzák meg, és gyakran kombinálják más kortikoszteroidokkal, mint például a hidrokortizonnal, hogy a beteg megkapja a szükséges glükokortikoid hatást is. Fontos a rendszeres elektrolit-ellenőrzés, mivel a fludrokortizon hatással van a nátrium- és káliumszintre.

Mellékhatások

A fludrokortizon általában jól tolerálható, de hosszú távú vagy nagy dózisú alkalmazása számos mellékhatást okozhat:

  • Víz- és nátriumvisszatartás: A túlzott nátrium- és vízvisszatartás ödémát és magas vérnyomást okozhat.
  • Káliumvesztés: A fludrokortizon fokozhatja a kálium kiválasztását, ami alacsony káliumszinthez (hipokalémia) vezethet, ami izomgyengeséget és szívritmuszavarokat okozhat.
  • Emésztőrendszeri panaszok: Hosszú távú használat esetén gyomorfájdalom, émelygés és gyomorirritáció jelentkezhet.
  • Csontritkulás: Hasonlóan más kortikoszteroidokhoz, hosszú távú alkalmazás esetén a fludrokortizon csontritkulást is okozhat.
  • Hangulati ingadozások és mentális problémák: Szorongás, ingerlékenység és ritka esetekben depresszió előfordulhat.

Figyelmeztetések és óvintézkedések

A fludrokortizon alkalmazása során fontos a rendszeres vérnyomás- és elektrolit-ellenőrzés, különösen a nátrium- és káliumszint figyelése, mivel ezek egyensúlya könnyen felborulhat a gyógyszer hatására. Emellett fokozott óvatosság szükséges magas vérnyomás, vesebetegség, szívproblémák és csontritkulás esetén. A fludrokortizon hosszú távú alkalmazása során a mellékhatások elkerülése érdekében szükséges lehet a dózis csökkentése vagy kombináció más gyógyszerekkel.

Összegzés

A fludrokortizon hatékony mineralokortikoid hormonpótló kezelés, amelyet elsősorban mellékvesekéreg-elégtelenséggel járó betegségek, például az Addison-kór kezelésére használnak. A megfelelő adagolás és rendszeres orvosi ellenőrzés mellett segít fenntartani az elektrolit-egyensúlyt és a vérnyomást, de hosszú távú alkalmazása mellékhatásokkal járhat, amelyek figyelmet és óvatosságot igényelnek.

Fordítások