Ugrás a tartalomhoz

hidroxiklorokin

A Wikiszótárból, a nyitott szótárból
hidroxiklorokin
Skeletal formula of hydroxychloroquine
Ball-and-stick model of the hydroxychloroquine freebase molecule
Clinical data
Trade namesPlaquenil, others
Other namesHCQ
AHFS/Drugs.comMonograph
MedlinePlusa601240
License data
Pregnancy
category
  • AU: D
Routes of
administration
By mouth (tablets)
ATC code
Legal status
Legal status
  • AU: S4 (Prescription only)
  • CA: ℞-only
  • UK: POM (Prescription only)
  • US: ℞-only
  • In general: ℞ (Prescription only)
Pharmacokinetic data
BioavailabilityVariable (74% on average)
Protein binding45%
MetabolismLiver
Elimination half-life32–50 days
ExcretionMostly kidney (23–25% as unchanged drug), also biliary (<10%)
Identifiers
  • (RS)-2-[{4-[(7-chloroquinolin-4-yl)amino]pentyl}(ethyl)amino]ethanol
CAS Number
PubChem CID
IUPHAR/BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
Chemical and physical data
FormulaC18H26ClN3O
Molar mass335.876 g·mol−1
3D model (JSmol)
  • Clc1cc2nccc(c2cc1)NC(C)CCCN(CC)CCO
  • InChI=1S/C18H26ClN3O/c1-3-22(11-12-23)10-4-5-14(2)21-17-8-9-20-18-13-15(19)6-7-16(17)18/h6-9,13-14,23H,3-5,10-12H2,1-2H3,(H,20,21)
  • Key:XXSMGPRMXLTPCZ-UHFFFAOYSA-N
 ☒NcheckY (what is this?)  (verify)

Kiejtés

  • IPA: [ ˈhidroksiklorokin]

Főnév

hidroxiklorokin

  1. (gyógyszertan) A hidroxiklorokin (Plaquenil) egy antimaláriás és immunszuppresszív hatású gyógyszer, amelyet széles körben alkalmaznak különböző fertőző betegségek és autoimmun állapotok kezelésére. A hidroxiklorokin a klorokin származéka, de enyhébb mellékhatásai miatt előnyben részesítik bizonyos betegségek kezelésében.

Kémiai és biológiai tulajdonságok

A hidroxiklorokin egy szintetikus vegyület, amely a 4-amino-kinolinok csoportjába tartozik. A gyógyszer képes gátolni a protozoonok szaporodását és a fertőzések terjedését, ezért főként malária és más parazitás fertőzések kezelésére használják. Ezen kívül autoimmun betegségeknél, például szisztémás lupus erythematosus és rheumatoid arthritis kezelésében is alkalmazzák.

A hidroxiklorokin hatásmechanizmusa részben annak köszönhető, hogy képes gyulladáscsökkentő és immunmoduláló hatások kifejtésére. Az anyag gátolja a citokinek és más gyulladást elősegítő molekulák termelődését, így csökkenti a gyulladást és az autoimmun válaszokat.

Alkalmazás

A hidroxiklorokin különböző fertőző és autoimmun betegségek kezelésére alkalmazható:

1. Malária kezelés és megelőzés

A hidroxiklorokin egyik legfontosabb alkalmazása a malária kezelésében van, különösen a Plasmodium falciparum és a Plasmodium vivax okozta fertőzések kezelésére. A gyógyszer hatékonyan gátolja a malária paraziták fejlődését a vörösvérsejtekben.

  • Akut malária kezelése: Az orvosok a hidroxiklorokint elsődleges gyógyszerként alkalmazhatják a malária akut fázisának kezelésére.
  • Malária megelőzése: A hidroxiklorokin alkalmazható malária megelőzésére is, különösen olyan területeken, ahol a malária elterjedt.

2. Autoimmun betegségek

A hidroxiklorokin számos autoimmun betegség kezelésében hasznos, mivel csökkenti a gyulladást és az immunrendszer túlzott aktivitását.

  • Szisztémás lupus erythematosus (SLE): A lupus egy autoimmun betegség, amely a bőr, a vesék, az ízületek és más szervrendszerek gyulladását okozza. A hidroxiklorokin segíthet a lupus tüneteinek enyhítésében, csökkentve a gyulladást és megelőzve a szervkárosodást.
  • Rheumatoid arthritis: A hidroxiklorokin hasznos lehet a rheumatoid arthritis kezelésében is, mivel csökkenti az ízületek gyulladását és fájdalmát.

3. COVID-19

A COVID-19 világjárvány alatt a hidroxiklorokin iránti érdeklődés megnövekedett, mivel egyes kutatások szerint a gyógyszer gátolhatja a SARS-CoV-2 vírus szaporodását a sejtekben. Azonban a későbbi kutatások nem támogatták egyértelműen a hidroxiklorokin hatékonyságát a COVID-19 kezelésében, és számos egészségügyi hatóság, köztük az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és az FDA, figyelmeztetett a gyógyszer nem megfelelő alkalmazására a vírusos betegség kezelésére.

4. Egyéb alkalmazások

A hidroxiklorokin egyéb fertőző betegségek, például a tropikus betegségek kezelésére is alkalmazható, illetve kísérleti kutatások folynak a gyógyszer egyéb potenciális terápiás hatásainak feltárására, mint például a bélfertőzések és bizonyos vírusos megbetegedések kezelésében.

Adagolás és alkalmazás módja

A hidroxiklorokin tabletta formájában áll rendelkezésre, és a kezelés adagolása a kezelendő betegségtől függ:

  • Malária kezelés: A felnőtteknek napi 400 mg-ot szoktak adni, melyet 4-6 órán belül meg kell ismételni.
  • Malária megelőzés: A megelőzéshez általában heti 400 mg-ot írnak elő.
  • Autoimmun betegségek: A hidroxiklorokin adagolása általában napi 200-400 mg között változik, de az adagok és a kezelés időtartama a beteg állapotától függ.

A gyógyszer szedése általában hosszabb távú kezelés, mivel az autoimmun betegségeknél a gyulladásos folyamatok csökkentése lassan történik.

Mellékhatások

A hidroxiklorokin viszonylag jól tolerálható, de számos mellékhatása lehet, amelyek különböző mértékben jelentkezhetnek a betegeknél:

  1. Emésztőrendszeri mellékhatások: A leggyakoribb mellékhatások közé tartozik a hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom.
  2. Szembetegségek: A hidroxiklorokin hosszú távú alkalmazása esetén retinopátia (a szem hátsó részének károsodása) alakulhat ki, ami látásproblémákhoz vezethet. Ezért hosszú távú kezelés esetén rendszeres szemészeti vizsgálatok szükségesek.
  3. Szív- és érrendszeri hatások: A hidroxiklorokin használata összefüggésbe hozható a QT-intervallum meghosszabbodásával, amely szívritmuszavart okozhat. Az elektrokardiogram (EKG) monitorozása szükséges lehet a kezelés alatt.
  4. Bőrreakciók: Bőrkiütés, viszketés és egyéb allergiás reakciók is előfordulhatnak.
  5. Izomfájdalom: Ritkán izomgyengeség és izomfájdalom jelentkezhet, különösen hosszú távú kezelés esetén.
  6. Máj- és vesekárosodás: A hidroxiklorokin használata hatással lehet a májra és a vesékre, így a kezelés alatt a máj- és vesefunkció monitorozása is fontos.

Kölcsönhatások

A hidroxiklorokin kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, ezért fontos figyelembe venni a beteg által szedett egyéb gyógyszereket:

  • Digoxin: A hidroxiklorokin növelheti a digoxin szintjét, ami mérgezéshez vezethet.
  • Antacidok: Az antacidok csökkenthetik a hidroxiklorokin felszívódását.
  • Ciklosporin: A ciklosporin és a hidroxiklorokin együttes alkalmazása növelheti a vesekárosodás kockázatát.

Ellenjavallatok

A hidroxiklorokin nem alkalmazható azoknál a betegeknél, akik:

  • Allergiásak a hidroxiklorokinra vagy más kinolin-származékokra.
  • Szívbetegségekkel küzdenek, mivel a gyógyszer befolyásolhatja a szívritmust.
  • Látásproblémáik vannak, mivel a hosszú távú alkalmazás károsíthatja a retinát.

Összegzés

A hidroxiklorokin egy széles spektrumú gyógyszer, amely elsősorban malária, valamint különböző autoimmun betegségek, például szisztémás lupus erythematosus és rheumatoid arthritis kezelésére alkalmazható. A gyógyszer hatékony gyulladáscsökkentő és immunmoduláló hatásokkal rendelkezik, de hosszú távú alkalmazása mellékhatásokkal járhat, különösen a szemre és a szívre.

Fordítások