Ugrás a tartalomhoz

klopidogrél

A Wikiszótárból, a nyitott szótárból
klopidogrél
Skeletal formula
Ball-and-stick model clopidogrel
Clinical data
Pronunciation/kləˈpɪdəɡrɛl, kl-/
Trade namesPlavix, Iscover, others
AHFS/Drugs.comMonograph
MedlinePlusa601040
License data
Pregnancy
category
  • AU: B1
Routes of
administration
By mouth
ATC code
Legal status
Legal status
  • AU: S4 (Prescription only)
  • UK: POM (Prescription only)
  • US: ℞-only
  • EU: Rx-only
Pharmacokinetic data
Bioavailability>50%
Protein binding94–98%
MetabolismLiver
Onset of action2 hours
Elimination half-life7–8 hours (inactive metabolite)
Duration of action5 days
Excretion50% Kidney
46% bile duct
Identifiers
  • (+)-(S)-methyl 2-(2-chlorophenyl)-2-(6,7-dihydrothieno[3,2-c]pyridin-5(4H)-yl)acetate
CAS Number
PubChem CID
IUPHAR/BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
PDB ligand
Chemical and physical data
FormulaC16H16ClNO2S
Molar mass321.819 g·mol−1
3D model (JSmol)
  • COC(=O)[C@H](c1ccccc1Cl)N2CCc3c(ccs3)C2
  • InChI=1S/C16H16ClNO2S/c1-20-16(19)15(12-4-2-3-5-13(12)17)18-8-6-14-11(10-18)7-9-21-14/h2-5,7,9,15H,6,8,10H2,1H3/t15-/m0/s1 checkY
  • Key:GKTWGGQPFAXNFI-HNNXBMFYSA-N checkY
  (verify)

Kiejtés

  • IPA: [ ˈklopidoɡreːl]

Főnév

klopidogrél

  1. (gyógyszertan) A klopidogrél egy antitrombotikus gyógyszer, amelyet a véralvadás megelőzésére használnak, különösen szív- és érrendszeri betegségekben. A klopidogrél a thienopiridin csoportba tartozik, és a vérlemezkék összecsapódásának gátlásával fejti ki hatását. Ezt a gyógyszert gyakran alkalmazzák olyan betegek esetében, akiknél fennáll a trombózis (véralvadék képződés) kockázata, például szívroham, stroke vagy érelmeszesedés esetén.

Hogyan működik a klopidogrél?

A klopidogrél a P2Y12 receptor antagonista, amely a vérlemezkék felületén található. A receptor aktiválása esetén a vérlemezkék összecsapódnak, ami vérrögök képződéséhez vezethet. A klopidogrél blokkolja ezt a receptort, ezáltal csökkenti a vérlemezkék aktiválódását és aggregációját, és így segít megakadályozni a vérrögök képződését.

Alkalmazási területek

A klopidogrél alkalmazása széleskörű, és az alábbi esetekben gyakran írják fel:

1. Akut koronária szindróma

A klopidogrél gyakran része az akut koronária szindróma (ACS) kezelésének, amely magában foglalja a szívizom infarktusát és az instabil anginát. A gyógyszer segít csökkenteni a szívroham kockázatát a kezelések során.

2. Percutan koronária intervenció (PCI)

A klopidogrél használata ajánlott a szívkatéterezés (PCI) utáni vérrögképződés megelőzésére, különösen stent behelyezésekor. A stentek használata növeli a trombózis kockázatát, és a klopidogrél segít csökkenteni ezt a kockázatot.

3. Stroke prevenció

A klopidogrél alkalmazható a stroke megelőzésére is, különösen a nem kardiogén embólia (nem szívből származó vérrög) által okozott stroke esetén. A gyógyszer csökkenti a visszatérő stroke és átmeneti iszkémiás roham (TIA) kockázatát.

4. Perifériás artériás betegség

A klopidogrél alkalmazása segíthet a perifériás artériás betegségben szenvedő betegek védelmében, mivel csökkenti a trombózis kockázatát az alsó végtagokban.

Mellékhatások

A klopidogrél általában jól tolerálható, de néhány mellékhatás előfordulhat:

  • Vérzés: A leggyakoribb mellékhatás a fokozott vérzés kockázata. A betegek hajlamosabbak lehetnek zúzódásokra, orrvérzésre, vagy súlyosabb esetekben belső vérzésre.
  • Gyomor-bélrendszeri problémák: Néhány betegnél gyomorfájdalom, hasmenés vagy emésztési zavarok léphetnek fel.
  • Allergiás reakciók: Ritka esetekben allergiás reakciók, például bőrkiütések, viszketés vagy légzési nehézség fordulhatnak elő.
  • Thrombotic Thrombocytopenic Purpura (TTP): Ez egy ritka, de súlyos állapot, amely a vérlemezkék számának csökkenésével és vérrögképződéssel jár, és azonnali orvosi beavatkozást igényel.

Ellenjavallatok

A klopidogrél nem mindenki számára megfelelő, és bizonyos állapotok esetén kerülni kell a használatát:

  • Aktív vérzés: A klopidogrél használata tilos aktív vérzések (pl. gyomorfekély, agyvérzés) esetén, mivel fokozhatja a vérzés kockázatát.
  • Súlyos májbetegség: Májbetegségben szenvedő betegek esetében a gyógyszer alkalmazását óvatosan kell mérlegelni.
  • Allergia: Ha a beteg allergiás a klopidogrélre vagy más thienopiridinek, a gyógyszer használata kerülendő.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

A klopidogrél kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, ezért fontos az orvosi felügyelet:

  • Antikoagulánsok: A klopidogrél és más véralvadásgátlók (például warfarin) együttes alkalmazása növelheti a vérzés kockázatát.
  • Belső gyomor-bélrendszeri gyógyszerek: Néhány gyomor-bélrendszeri gyógyszer (pl. protonpumpa-gátlók) csökkentheti a klopidogrél hatékonyságát, ezért orvosi konzultáció javasolt.
  • Egyéb antitrombotikus szerek: Az antitrombotikus szerek együttes alkalmazása fokozhatja a vérzés kockázatát, és az orvosnak figyelembe kell vennie a kockázatokat és előnyöket.

Alkalmazási útmutató

A klopidogrél általában szájon át, tabletta formájában alkalmazzák. Az adagolás a beteg állapotától és az orvos utasításaitól függ. Általában 75 mg-os tablettákban kapható, és az adagolás napi egyszer történik.

  • Akut koronária szindróma: A gyógyszer adagolását gyakran 300 mg-ra emelik az első napon, majd 75 mg-ra csökkentik a fenntartó kezeléshez.
  • Stent behelyezése: A klopidogrél alkalmazása gyakran javasolt a stent behelyezése előtt és után a trombózis megelőzésére.

Összegzés

A klopidogrél egy fontos antitrombotikus gyógyszer, amely segít a szív- és érrendszeri betegségek kezelésében, különösen a trombózis megelőzésében. Bár általában jól tolerálható, a klopidogrél alkalmazásának számos mellékhatása és kölcsönhatása lehet, ezért fontos az orvosi felügyelet és az adagolás szigorú betartása. A gyógyszer segíthet a betegek életminőségének javításában, és csökkentheti a súlyos szív- és érrendszeri események kockázatát.

Fordítások