Ugrás a tartalomhoz

levonorgesztrel

A Wikiszótárból, a nyitott szótárból
levonorgesztrel
Clinical data
Trade namesPlan B, Plan B One-Step, others
Other namesLNG; LNG-EC; d-Norgestrel; d(–)-Norgestrel; D-Norgestrel; WY-5104; SH-90999; NSC-744007; 18-Methylnorethisterone; 17α-Ethynyl-18-methyl-19-nortestosterone; 17α-Ethynyl-18-methylestr-4-en-17β-ol-3-one; 13β-Ethyl-17α-hydroxy-18,19-dinorpregn-4-en-20-yn-3-one
AHFS/Drugs.comMonograph
MedlinePlusa610021
Pregnancy
category
  • AU: B3
  • Contraindicated
Routes of
administration
By mouth, transdermal patch, intrauterine device, subcutaneous implant
Drug classProgestogen (medication); Progestin
ATC code
Legal status
Legal status
Pharmacokinetic data
Bioavailability95% (range 85–100%)
Protein binding98% (50% to albumin, 48% to SHBGTooltip sex hormone-binding globulin)
MetabolismLiver (reduction, hydroxylation, conjugation)
Metabolites5α-Dihydro-LNG
Elimination half-life24–32 hours
ExcretionUrine: 20–67%
Feces: 21–34%
Identifiers
  • (8R,9S,10R,13S,14S,17R)-13-ethyl-17-ethynyl-17-hydroxy-1,2,6,7,8,9,10,11,12,14,15,16-dodecahydrocyclopenta[a]phenanthren-3-one
CAS Number
PubChem CID
IUPHAR/BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
Chemical and physical data
FormulaC21H28O2
Molar mass312.453 g·mol−1
3D model (JSmol)
Melting point235 to 237 °C (455 to 459 °F)
  • CC[C@]12CC[C@H]3[C@H]([C@@H]1CC[C@]2(C#C)O)CCC4=CC(=O)CC[C@H]34
  • InChI=1S/C21H28O2/c1-3-20-11-9-17-16-8-6-15(22)13-14(16)5-7-18(17)19(20)10-12-21(20,23)4-2/h2,13,16-19,23H,3,5-12H2,1H3/t16-,17+,18+,19-,20-,21-/m0/s1 checkY
  • Key:WWYNJERNGUHSAO-XUDSTZEESA-N checkY
  (verify)

Kiejtés

  • IPA: [ ˈlɛvonorɡɛstrɛl]

Főnév

levonorgesztrel

  1. (gyógyszertan) A levonorgesztrel egy szintetikus progeszteron származék, amely a fogamzásgátlás egyik gyakran alkalmazott hormonális eszköze. A levonorgesztrel a progesztogének csoportjába tartozik, és különböző gyógyszerekben alkalmazzák, például a sürgősségi fogamzásgátló tablettákban, a fogamzásgátló implantátumokban és a méhen belüli eszközökben (IUD). A levonorgesztrel hatása a női hormonális rendszert befolyásolja, és különböző módon segít megelőzni a terhességet.

Kémiai és biológiai tulajdonságok

A levonorgesztrel kémiailag a norgesztrel származéka, és szintetikus progeszteron vegyület, amely hasonlóan működik, mint a természetes progeszteron hormon. A levonorgesztrel legfőbb hatása, hogy gátolja az ovulációt (petesejt kilökődése), megváltoztatja a méhnyak nyákát, ami megnehezíti a spermiumok bejutását a méhbe, valamint a méh nyálkahártyáját is megváltoztatja, így megakadályozza a beágyazódást.

Alkalmazás

A levonorgesztrelt különböző formákban alkalmazzák:

1. Sürgősségi fogamzásgátló

A levonorgesztrel leggyakoribb alkalmazása a sürgősségi fogamzásgátlás. A gyógyszer hatékonysága attól függ, hogy mikor alkalmazzák, de leginkább az ovuláció előtt vagy annak környékén fejti ki hatását. Az ideális alkalmazási időpont a szexuális aktust követő 72 órán belül van, de minél hamarabb alkalmazzák, annál hatékonyabb. A sürgősségi fogamzásgátló tabletták a következő módokon működhetnek:

  • Gátolják az ovulációt: Megakadályozzák, hogy a petesejt kilökődjön a petefészekből, ezáltal megakadályozzák a megtermékenyítést.
  • Megváltoztatják a méhnyak nyálkahártyáját: A spermiumok bejutását nehezítik a méhbe.
  • Megváltoztatják a méhnyálkahártyát: Megakadályozzák, hogy a megtermékenyített petesejt beágyazódjon.

2. Fogamzásgátló implantátumok

A levonorgesztrelt fogamzásgátló implantátumokban is alkalmazzák, amelyek a bőr alá beültetve folyamatosan bocsátanak ki kis mennyiségű hormonális anyagot. Az implantátumok évekig tartó hatékonyságot biztosítanak, és segítenek megelőzni a terhességet azáltal, hogy a levonorgesztrel folyamatosan gátolja az ovulációt és megváltoztatja a méhnyak nyálkahártyáját.

3. Méhen belüli eszközök (IUD)

A levonorgesztrel alkalmazható méhen belüli eszközként (IUD) is, amely egy kis T-alakú műanyag eszköz, amely a méhbe kerül. Ez folyamatosan kis mennyiségű levonorgesztrelt bocsát ki, ami segít megakadályozni a terhességet a petesejt beágyazódásának gátlásával. Az IUD hosszú távú fogamzásgátlást biztosít, és több évig is működhet.

4. Menstruációs problémák kezelése

A levonorgesztrelt nemcsak fogamzásgátlóként, hanem menstruációs problémák, például erősebb vérzés csökkentésére is alkalmazzák. A levonorgesztrel szintetikus hormonként hatással van a méh nyálkahártyájára, és segíthet a menstruációs ciklus szabályozásában, valamint csökkentheti a menstruáció során tapasztalható vérzést.

Hatásmechanizmus

A levonorgesztrel hatása többféleképpen érvényesül:

  • Ovuláció gátlása: A levonorgesztrel megakadályozza a petesejt kilökődését a petefészekből, így megakadályozza a megtermékenyítést.
  • Méhnyak nyálka változása: A levonorgesztrel hatására a méhnyak nyálka sűrűsödik, ami megnehezíti a spermiumok bejutását a méhbe.
  • Méhnyálkahártya változása: A gyógyszer megváltoztatja a méh nyálkahártyáját, hogy a megtermékenyített petesejt ne tudjon beágyazódni.

Adagolás és alkalmazás

A levonorgesztrelt tabletta formájában vagy hosszú távú implantátumként alkalmazzák:

  1. Sürgősségi fogamzásgátló tabletta:
    • A tablettát a szexuális aktust követően 72 órán belül kell bevenni, minél hamarabb, annál hatékonyabb.
    • Az adag egyetlen 1,5 mg-os tabletta, és azt egyszerre kell bevenni. Ha hányás jelentkezik két órán belül, akkor egy újabb adagot kell bevenni.
  2. Fogamzásgátló implantátumok:
    • A levonorgesztrelt tartalmazó implantátumot a bőr alá helyezik el, és 3-5 évig biztosít fogamzásgátlást.
  3. Méhen belüli eszköz (IUD):
    • A levonorgesztrelt tartalmazó IUD-t orvosi beavatkozással helyezik a méhbe, és akár 3-5 évig is hatékony fogamzásgátlást biztosít.

Mellékhatások

Bár a levonorgesztrel általában jól tolerálható, mint minden gyógyszer, bizonyos mellékhatásokat is okozhat. A leggyakoribb mellékhatások közé tartoznak:

  • Emésztőrendszeri problémák: Hányinger, hányás, hasi fájdalom.
  • Menstruációs változások: A levonorgesztrel alkalmazása befolyásolhatja a menstruációs ciklust, akár rendszertelen vérzést, elmaradt menstruációt vagy erősebb vérzést is okozhat.
  • Fejfájás és szédülés.
  • Hangulati változások: Egyes nők a hormonális változások miatt hangulati ingadozásokat, depressziós tüneteket tapasztalhatnak.
  • Szembetegségek: Ritkán szemszárazság és látásproblémák léphetnek fel, főként azoknál, akik kontaktlencsét viselnek.

Ellenjavallatok és kölcsönhatások

A levonorgesztrel nem alkalmazható:

  • Terhesség alatt (bár sürgősségi fogamzásgátlóként alkalmazható, ha a terhesség nem áll fenn).
  • A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység esetén.
  • Bizonyos hormonális vagy trombózisra hajlamos állapotokban.

A levonorgesztrel más gyógyszerekkel kölcsönhatásba léphet, például egyes antibiotikumok vagy epilepszia elleni gyógyszerek csökkenthetik a levonorgesztrel hatékonyságát, így a kombinált alkalmazásuk során figyelmet kell fordítani az orvosi tanácsra.

Fordítások