meszna
 | |
| Clinical data | |
|---|---|
| Pronunciation | /ˈmɛznə/ |
| AHFS/Drugs.com | Monograph |
| Pregnancy category |
|
| Routes of administration | By mouth, intravenous |
| ATC code | |
| Legal status | |
| Legal status | |
| Pharmacokinetic data | |
| Bioavailability | 45–79% (by mouth) |
| Metabolism | Oxidised in circulation |
| Elimination half-life | 0.36–8.3 hours |
| Excretion | kidney |
| Identifiers | |
| |
| CAS Number | |
| PubChem CID | |
| DrugBank | |
| ChemSpider | |
| UNII | |
| KEGG | |
| ChEMBL | |
| Chemical and physical data | |
| Formula | C2H5NaO3S2 |
| Molar mass | 164.16876928 g·mol−1 |
| 3D model (JSmol) | |
| |
| |
  (what is this?) (verify) | |
Kiejtés
- IPA: [ ˈmɛsnɒ]
Főnév
meszna
- (gyógyszertan) A meszna egy detoxikáló szer, amely megvédi a húgyhólyagot a kemoterápiás szerek (különösen az ifoszfamid és a ciklofoszfamid) toxikus metabolitjainak – például az akrolein – károsító hatásától. Az akrolein a húgyhólyag nyálkahártyájában hemorrhagiás cisztitist (vérző hólyaggyulladás) okozhat.
A meszna szabad tiolcsoportja (-SH) révén kémiai reakcióba lép ezekkel a reaktív metabolitokkal, semlegesítve őket és vízoldékony, nem mérgező komplexet képez, amely a vizelettel távozik.
Alkalmazási területek
Indikációk
- Hemorrhagiás cisztitis megelőzése, különösen ha a beteg ifoszfamidot vagy ciklofoszfamidot kap.
- Nagy dózisú kemoterápia esetén kötelező jelleggel adják mellé.
Adagolás
- A meszna adagját általában a kemoterápiás szer (pl. ifoszfamid) dózisa alapján számítják.
- Jellemzően az alkilező szer dózisának 60–100%-át adják mesznából.
- Alkalmazási mód:
- Intravénásan (iv.)
- Orálisan (tabletta vagy oldat)
Példa: Ifoszfamid-kezelés mellé adott meszna három részletben:
- Kezdődózis: az ifoszfamiddal egy időben
- Következő dózisok: 4 és 8 órával az első adag után
Farmakokinetika
- Gyorsan felszívódik, ha orálisan adják
- Rövid felezési idő: kb. 1 óra
- Metabolizmus: részben oxidálódik dimesznává (inaktív forma), majd a vesében ürül
- Elimináció: főként a vizelettel
Mellékhatások
Általában jól tolerált, de néha előfordulhatnak:
Gyakori:
- Hányinger, hányás
- Fejfájás
- Ízérzési zavar
Ritka, de súlyos:
- Allergiás reakciók (kiütés, viszketés, láz)
- Anafilaxia (nagyon ritka)
- Vérnyomásesés
- Görcsök (extrém esetben)
Ellenjavallatok
- Túlérzékenység a mesznára vagy valamely összetevőjére
- Autoimmun betegségek (óvatosság javasolt)
Gyógyszerkölcsönhatások
- Nincs jelentős interakció, mivel lokális védőhatása miatt nem befolyásolja a kemoterápiás szer daganatellenes hatását
- Egyes antioxidánsokkal vagy más SH-csoportot tartalmazó vegyületekkel reakcióba léphet
Különleges megfontolások
- Fontos a megfelelő hidratálás – a vesén keresztüli kiválasztás támogatása érdekében
- Folyamatos monitorozás szükséges a hólyagkárosodás megelőzésére
- Hosszú terápiák esetén vizeletvizsgálat ajánlott (pl. vér, fehérje)
Összefoglalás
A meszna egy hatékony és biztonságos védőszer, amely a kemoterápia során alkalmazott alkilező szerek okozta hólyagkárosodás kivédésére szolgál. Nem rontja a kemoterápia hatékonyságát, hanem a lokális méregtelenítéssel a kezelés tolerálhatóságát növeli. Kiemelten fontos szerepet játszik az onkológiai terápiák mellékhatásainak csökkentésében.