Ugrás a tartalomhoz

metotrexát

A Wikiszótárból, a nyitott szótárból
metotrexát
Clinical data
Pronunciation/ˌmɛθəˈtrɛkˌseɪt, ˌmiː-, -θoʊ-/ ⓘ
Trade namesTrexall, Rheumatrex, Otrexup, others
Other namesMTX, amethopterin
AHFS/Drugs.comMonograph
MedlinePlusa682019
License data
Pregnancy
category
  • AU: D
Routes of
administration		By mouth, intravenous, intramuscular, subcutaneous, intrathecal
ATC code
Legal status
Legal status
  • AU: S4 (Prescription only)
  • CA: ℞-only
  • UK: POM (Prescription only)
  • US: ℞-only
  • EU: Rx-only
  • In general: ℞ (Prescription only)
Pharmacokinetic data
Bioavailability60% at lower doses, less at higher doses.
Protein binding35–50% (parent drug), 91–93% (7-hydroxymethotrexate)
MetabolismHepatic and intracellular
Elimination half-life3–10 hours (lower doses), 8–15 hours (higher doses)
ExcretionUrine (80–100%), feces (small amounts)
Identifiers
  • (2S)-2-[(4-{[(2,4-Diaminopteridin-6-yl)methyl](methyl)amino}benzoyl)amino]pentanedioic acid
CAS Number
PubChem CID
IUPHAR/BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
PDB ligand
Chemical and physical data
FormulaC20H22N8O5
Molar mass454.447 g·mol−1
3D model (JSmol)
  • O=C([C@H](CCC(O)=O)NC(C1=CC=C(N(CC2=CN=C(N=C(N)N=C3N)C3=N2)C)C=C1)=O)O
  • InChI=1S/C20H22N8O5/c1-28(9-11-8-23-17-15(24-11)16(21)26-20(22)27-17)12-4-2-10(3-5-12)18(31)25-13(19(32)33)6-7-14(29)30/h2-5,8,13H,6-7,9H2,1H3,(H,25,31)(H,29,30)(H,32,33)(H4,21,22,23,26,27)/t13-/m0/s1 checkY
  • Key:FBOZXECLQNJBKD-ZDUSSCGKSA-N checkY
  (verify)

Kiejtés

  • IPA: [ ˈmɛtotrɛksaːt]

Főnév

metotrexát

  1. (gyógyszertan) A metotrexát egy immunrendszert gyengítő és sejtosztódást gátló gyógyszer, amelyet különféle betegségek, többek között autoimmun betegségek és daganatok kezelésére használnak. A gyógyszer eredetileg rákkezelésre készült, de azóta elterjedt a reumatológiai és egyéb immunológiai betegségek terápiájában is.

Hatásmechanizmus

A metotrexát a folsav-anyagcserét gátolja. A folsav fontos szerepet játszik a DNS-szintézisben és a sejtosztódásban. A metotrexát blokkolja a dihidrofolát-reduktáz nevű enzimet, ami nélkülözhetetlen a folsav aktív formájának kialakulásához. Ennek következtében a sejtek DNS-szintézise és osztódása leáll, különösen gyorsan osztódó sejtek esetében, például a rákos és az immunrendszer sejtjeinél. Ez a hatás eredményezi a metotrexát immunmoduláló és tumorellenes tulajdonságait.

Felhasználási területek

  1. Autoimmun betegségek: A metotrexátot gyakran alkalmazzák reumatoid artritisz, pszoriázisos artritisz, szisztémás lupus erythematosus (SLE) és Crohn-betegség kezelésére. Az immunrendszer működését csökkentve enyhíti a gyulladást és a tüneteket.
  2. Daganatos betegségek: A metotrexátot különféle rákos megbetegedések, például leukémia, non-Hodgkin limfóma, emlőrák és fej-nyaki rák kezelésére is alkalmazzák. A nagy dózisú metotrexátot gyakran kombinálják más kemoterápiás szerekkel.
  3. Psoriasis: Súlyos, hagyományos kezelésekre nem reagáló pszoriázisban is hatékony, mivel csökkenti a bőr gyulladásos válaszát és a sejtek túlzott osztódását.

Adagolás és alkalmazás

A metotrexát adagolása a betegségtől és az egyéni állapottól függ. Autoimmun betegségeknél a gyógyszert gyakran hetente egyszer adják szájon át vagy injekció formájában, hogy minimalizálják a mellékhatásokat és elkerüljék a túladagolást. Daganatos betegségek kezelésénél azonban magasabb dózisokat alkalmaznak, gyakran intravénás formában, és szigorú orvosi felügyelet mellett.

Mellékhatások

A metotrexát hatékony, de több mellékhatást is okozhat, amelyek a dózistól és az alkalmazási időtől függnek: - Gyomor-bélrendszeri panaszok: Hányinger, hányás, hasmenés, és étvágytalanság gyakori mellékhatások. - Szájfekélyek: A metotrexát csökkenti a gyorsan osztódó sejtek számát, ami a szájüregben fekélyeket okozhat. - Vérképzőszervi zavarok: A metotrexát csökkentheti a vérsejtek számát, ami vérszegénységet, fertőzések iránti fogékonyságot és vérzékenységet eredményezhet. - Májkárosodás: Hosszú távú alkalmazás során a májfunkciók romolhatnak, így rendszeres májfunkciós vizsgálatok javasoltak. - Tüdőkárosodás: Ritka, de súlyos mellékhatás a metotrexát okozta tüdőgyulladás, ami légzési nehézségeket és gyulladást okozhat.

Gyógyszerkölcsönhatások

A metotrexát kölcsönhatásba léphet több gyógyszerrel, például: - Nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok): Növelhetik a metotrexát szintjét a szervezetben, ami súlyos mellékhatásokat eredményezhet. - Antibiotikumok: Egyes antibiotikumok gátolják a metotrexát kiürülését, ami toxicitást okozhat. - Folsav: Gyakran adnak folsavat a metotrexát-kezelés mellé, mivel csökkenti a mellékhatásokat, például a vérképzőszervi és gyomor-bélrendszeri problémákat.

Ellenjavallatok és óvintézkedések

A metotrexát nem javasolt: - Terhesség és szoptatás alatt, mivel káros lehet a magzatra és az újszülöttre. - Máj- és vesebetegségben szenvedőknek, mert ezek az állapotok növelhetik a toxicitás kockázatát. - Alkohol fogyasztása szintén kerülendő a májkárosodás kockázata miatt.

Összegzés

A metotrexát hatékony, széles körben alkalmazott gyógyszer autoimmun betegségek és különféle daganatok kezelésére. Fontos a helyes adagolás és az orvosi ellenőrzés, hogy minimalizálják a súlyos mellékhatásokat, valamint figyelni kell a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokra és rendszeresen ellenőrizni a beteg vérképét és májfunkcióit.

Fordítások

A lap eredeti címe: „https://hu.wiktionary.org/w/index.php?title=metotrexát&oldid=3515241”