Ugrás a tartalomhoz

mirtazapin

A Wikiszótárból, a nyitott szótárból
mirtazapin
Clinical data
Trade namesRemeron, others
Other namesMepirzapine; 6-Azamianserin; ORG-3770
AHFS/Drugs.comMonograph
MedlinePlusa697009
License data
Pregnancy
category
  • AU: B3
Routes of
administration		By mouth, topical
Drug classNoradrenergic and specific serotonergic antidepressant (NaSSA)
ATC code
Legal status
Legal status
Pharmacokinetic data
Bioavailability50%
Protein binding85%
MetabolismLiver (CYP1A2, CYP2D6, CYP3A4)
MetabolitesDesmethylmirtazapine (contributes 3–10% of activity)
Elimination half-life20–40 hours
ExcretionUrine: 75%
Feces: 15%
Identifiers
  • (±)-5-methyl-2,5,19-triazatetracyclo[13.4.0.02,7.08,13]nonadeca-1(15),8,10,12,16,18-hexaene
CAS Number
PubChem CID
IUPHAR/BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
Chemical and physical data
FormulaC17H19N3
Molar mass265.36 g·mol−1
3D model (JSmol)
ChiralityRacemic mixture
Density1.22 g/cm3
Melting point114 to 116 °C (237 to 241 °F)
Boiling point432 °C (810 °F)
Solubility in waterSoluble in methanol and chloroform mg/mL (20 °C)
  • n1cccc3c1N4C(c2ccccc2C3)CN(C)CC4
  • InChI=1S/C17H19N3/c1-19-9-10-20-16(12-19)15-7-3-2-5-13(15)11-14-6-4-8-18-17(14)20/h2-8,16H,9-12H2,1H3 checkY
  • Key:RONZAEMNMFQXRA-UHFFFAOYSA-N checkY
  (verify)

Magyar

Kiejtés

  • IPA: [ ˈmirtɒzɒpin]

Főnév

mirtazapin

  1. (gyógyszertan) A mirtazapin egy antidepresszáns, amelyet elsősorban major depresszió kezelésére alkalmaznak, de használják más mentális betegségek, például szorongásos zavarok és inszomnia (alvászavar) enyhítésére is. A mirtazapin hatása azáltal érvényesül, hogy növeli a szerotonin és a noradrenalin szintjét az agyban, ami javítja a hangulatot és csökkenti a szorongást.

Hatásmechanizmus

A mirtazapin egy noradrenerg és specifikus szerotonerg antidepresszáns (NaSSA), amely a noradrenalin és a szerotonin szintjének növelésével hat. Gátolja a noradrenalin és a szerotonin visszavételét, és különösen a szerotonin 5-HT2 és 5-HT3 receptorok blokkolásán keresztül fejti ki hatását. Ezzel minimalizálja a szerotonin által kiváltott szorongásos és mellékhatásokat (például hányingert), ami a mirtazapint jól tolerálható antidepresszánssá teszi.

Alkalmazási területek

A mirtazapint különböző mentális állapotok kezelésére használják:

  1. Major depressziós zavar: Hatékonyan enyhíti a depressziós tüneteket, például a levertséget, a szomorúságot és az érdektelenséget.
  2. Szorongásos zavarok: Bár nem első vonalbeli gyógyszer, szorongás kezelésére is használják, különösen akkor, ha a beteg alvászavarokkal küzd.
  3. Inszomnia: Nyugtató hatása miatt hasznos lehet azok számára, akik depresszióval vagy szorongással járó alvászavarokkal küzdenek.
  4. Poszttraumás stressz-zavar (PTSD): Néhány esetben a PTSD-vel járó szorongás és álmatlanság enyhítésére is alkalmazzák.

Adagolás és alkalmazás

A mirtazapin általában napi egyszer, lefekvés előtt, szájon át alkalmazandó, mivel nyugtató hatása miatt segít az alvásban. A kezelést általában alacsonyabb dózissal kezdik, amit fokozatosan emelnek a kívánt hatás elérése érdekében. A mirtazapin terápiás hatása néhány hét alatt alakul ki, ezért a kezelést rendszerint hosszabb ideig kell folytatni.

Mellékhatások

A mirtazapin alkalmazása számos mellékhatással járhat, amelyek közé tartoznak:

  • Álmosság és fáradtság: Ez az egyik leggyakoribb mellékhatás, különösen a kezelés kezdetén.
  • Súlygyarapodás és fokozott étvágy: Sok betegnél megnövekedett étvágyat és súlygyarapodást okoz.
  • Szédülés és alacsony vérnyomás (különösen felálláskor).
  • Szájszárazság
  • Székrekedés

Ritkább, de súlyosabb mellékhatások:

  • Neutropénia: Ritka esetekben a mirtazapin csökkentheti a fehérvérsejtek számát, ami fertőzésveszélyt okozhat. Ezt láz, torokfájás vagy egyéb fertőzés jelei esetén azonnal jelezni kell orvosnak.
  • Maniás epizódok: Depresszió kezelésére alkalmazva bipoláris zavarban szenvedőknél előfordulhat, hogy mániás epizódokat idéz elő.
  • Öngyilkossági gondolatok és viselkedés: Fiatalabb betegek (24 év alattiak) esetében a kezelés kezdetén megnövekedhet az öngyilkossági gondolatok és viselkedés kockázata, így fokozott figyelmet igényel.

Ellenjavallatok és figyelmeztetések

A mirtazapin nem ajánlott bizonyos esetekben:

  • Monoaminooxidáz (MAO) gátlók szedése mellett: A mirtazapin és MAO-gátlók együttes alkalmazása súlyos szerotonin-szindrómát okozhat, ezért ezek között legalább két hét szünet szükséges.
  • Májelégtelenség: Súlyos májkárosodás esetén a mirtazapin alkalmazása nem ajánlott.
  • Súlyos vesekárosodás: Vesekárosodásban szenvedők esetében óvatos adagolást igényel.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

A mirtazapin egyes gyógyszerekkel való együttes alkalmazása esetén mellékhatásokat okozhat:

  • Nyugtatókkal és alkohollal: Ezek fokozhatják a mirtazapin nyugtató hatását, ami álmosságot, szedációt és koncentrációs problémákat okozhat.
  • Más antidepresszánsokkal vagy szerotonin-visszavétel gátló szerekkel: Fokozhatják a szerotonin-szindróma kockázatát.
  • Antikoagulánsokkal: Egyes véralvadásgátló gyógyszerekkel együtt alkalmazva vérzési kockázatot jelenthet.

Összefoglalás

A mirtazapin egy hatékony antidepresszáns, amely különösen hasznos lehet depresszióval és alvászavarral küzdő betegeknél. Nyugtató hatása miatt az alvásproblémákkal küzdők számára is előnyös lehet, bár súlygyarapodás és álmosság mellékhatásokkal járhat. A kezelés ideje alatt figyelni kell a mellékhatásokra és a gyógyszerkölcsönhatásokra, különösen más központi idegrendszerre ható szerekkel történő alkalmazás esetén.

Fordítások

További információk

A lap eredeti címe: „https://hu.wiktionary.org/w/index.php?title=mirtazapin&oldid=3515261”