oxolinsav
| Clinical data | |
|---|---|
| AHFS/Drugs.com | International Drug Names |
| ATC code | |
| Identifiers | |
| |
| CAS Number | |
| PubChem CID | |
| ChemSpider | |
| UNII | |
| KEGG | |
| ChEBI | |
| ChEMBL | |
| Chemical and physical data | |
| Formula | C13H11NO5 |
| Molar mass | 261.233 g·mol−1 |
| 3D model (JSmol) | |
| |
| |
| | |
Kiejtés
- IPA: [ ˈoksolinʃɒv]
Főnév
oxolinsav
- (gyógyszertan) Az oxolinsav (angolul: oxolinic acid) egy szintetikus kinolon típusú antibakteriális szer, amely a DNS-giráz gátlók csoportjába tartozik. A kinolon antibiotikumok korai képviselője, melyet főként a 20. század második felében alkalmaztak különböző gram-negatív fertőzések kezelésére, különösen húgyúti fertőzések esetén. Bár ma már viszonylag kevéssé használt, egyes országokban és állatgyógyászatban még előfordul.
2. Kémiai és fizikai adatok
| Tulajdonság | Érték |
|---|---|
| IUPAC-név | 5-oxo-1,2,3,4-tetrahidro-1-etil-7-kinolin-karbonsav |
| Molekulaképlet | C₁₃H₁₁NO₅ |
| Moláris tömeg | 261.23 g/mol |
| CAS-szám | 14698-29-4 |
| ATC-kód | J01MB01 |
| Gyógyszerforma | Tabletta, kapszula |
| Kémiai csoport | Kinolonok (első generációs) |
3. Hatásmechanizmus
Az oxolinsav a baktérium DNS-replikációját gátolja:
- Gátolja a DNS-girázt (topoizomeráz II), amely szükséges a DNS feltekeréséhez és szétválasztásához a sejtosztódás során
- Ennek hatására a baktérium nem képes szaporodni, és elpusztul
A hatás baktericid, különösen gyorsan osztódó baktériumokkal szemben hatásos.
4. Antibakteriális spektrum
Az oxolinsav főként gram-negatív baktériumok ellen aktív, korlátozott hatású gram-pozitív és anaerob kórokozók ellen.
Hatásos:
- Escherichia coli
- Proteus mirabilis
- Klebsiella spp.
- Enterobacter spp.
- Neisseria gonorrhoeae (egyes törzsek)
Nem hatásos:
- Pseudomonas aeruginosa
- Staphylococcus aureus (korlátozott hatás)
- Streptococcusok
- Anaerob baktériumok
5. Farmakokinetika
| Jellemző | Részletek |
|---|---|
| Bevételi mód | Orális |
| Felszívódás | Jó orális biohasznosulás (~80%) |
| Csúcskoncentráció | ~1–2 óra múlva |
| Fehérjekötés | ~60–70% |
| Felezési idő | 6–9 óra |
| Kiválasztás | Főként a vizelettel, aktív formában |
Az oxolinsav koncentrációja a vizeletben magas → jó húgyúti hatékonyság.
6. Terápiás javallatok
Bár ma már kevéssé használják, korábban az alábbi indikációkra volt alkalmazott:
| Indikáció | Megjegyzés |
|---|---|
| Húgyúti fertőzések (UTI) | Cystitis, urethritis, prostatitis |
| Enterális fertőzések | Ritkán (Enterobacteriaceae ellen) |
| Gonorrhoea | Korábban használták, de rezisztencia miatt visszaszorult |
| Állatgyógyászat | Szélesebb alkalmazás (pl. halak bakteriális betegségeiben) |
7. Adagolás
Felnőttek:
- Húgyúti fertőzések esetén: 250–500 mg naponta 2–3-szor, általában 5–10 napon át
- Maximális napi dózis: 1,5–2 g
- Ételbevitel: Felszívódást nem befolyásolja jelentősen
Megjegyzés: gyermekek esetén alkalmazása nem ajánlott, mivel az első generációs kinolonok porcsérülést okozhatnak fejlődő szervezetben.
8. Mellékhatások
Az oxolinsav általában jól tolerált, de a kinolonokra jellemző mellékhatások előfordulhatnak:
| Szervrendszer | Mellékhatások |
|---|---|
| Központi idegrendszer | Fejfájás, szédülés, álmatlanság, nyugtalanság |
| Emésztőrendszer | Hányinger, hasi fájdalom, hasmenés |
| Bőr | Kiütés, viszketés |
| Fototoxicitás | Napfény hatására súlyos bőrreakciók alakulhatnak ki |
| Allergiás reakciók | Ritkán: anafilaxia, urticaria |
9. Ellenjavallatok
- Kinolon túlérzékenység
- Gyermekkor (<18 év)
- Terhesség és szoptatás
- Epilepszia vagy görcskészség
- Súlyos vesebetegség (dózismódosítás szükséges)
10. Kölcsönhatások
| Interakció | Hatás |
|---|---|
| Antacidumok (alumínium, magnézium) | Csökkent felszívódás |
| Tejtermékek | Kelátképzés révén gátolják a felszívódást |
| Warfarin | Hatását fokozhatja → vérzésveszély |
| NSAID-ok | CNS-mellékhatások fokozódhatnak |
| Theophyllin | Toxicitása fokozódhat |
11. Terhesség és szoptatás
| Állapot | Alkalmazás |
|---|---|
| Terhesség | Nem javasolt – állatkísérletekben fetotoxikus hatás |
| Szoptatás | Kis mennyiségben átjut az anyatejbe – alkalmazása kerülendő |
12. Rezisztencia
Az oxolinsavval szembeni rezisztencia a következő mechanizmusokon alapul:
- GyrA gén mutációja → giráz-célpont módosul
- Efflux pumpák aktivációja
- Membrán permeabilitás csökkenése
Az újabb fluorokinolonok (pl. ciprofloxacin, levofloxacin) sokkal erősebb hatással bírnak, és kevésbé hajlamosak gyors rezisztenciára.
13. Előnyök és hátrányok
| Előnyök | Hátrányok |
|---|---|
| Jó biohasznosulás orálisan | Szűk spektrum |
| Magas vizeletkoncentráció | CNS- és bőrreakciók |
| Alacsony költség | Fototoxicitás |
| Egyszerű adagolás | Magas rezisztenciaráta, ma már elavult |
14. Összefoglalás
Az oxolinsav egy első generációs kinolon antibiotikum, amelyet főként gram-negatív húgyúti fertőzések kezelésére alkalmaztak. Hatása a DNS-girázenzim gátlásán keresztül valósul meg, mely a baktérium DNS-szintézisét blokkolja. Bár történelmileg fontos szerepet játszott a kinolonok fejlődésében, mára visszaszorult alkalmazása, mivel rezisztencia gyakori, spektruma szűk, és hatékonyabb, biztonságosabb fluorokinolonok váltak elérhetővé.
Ma már leginkább állatgyógyászatban találkozhatunk vele, illetve történeti szempontból említendő az antibiotikum-fejlesztés mérföldköveként.