Ugrás a tartalomhoz

perifériás artériás betegség

A Wikiszótárból, a nyitott szótárból

Magyar

Kiejtés

  • IPA: [ ˈpɛrifeːrijaːʃ ˈɒrteːrijaːʃ ˈbɛtɛkʃeːɡ]

Főnév

perifériás artériás betegség

  1. (gyógyszertan)

Perifériás artériás betegség (PAD – Peripheral Arterial Disease)

A perifériás artériás betegség (PAD) az alsó végtagok artériáinak szűkülete vagy elzáródása, amelyet leggyakrabban érelmeszesedés (ateroszklerózis) okoz. A betegség a végtagok vérellátásának csökkenéséhez vezet, ami fájdalmat, járáskor fellépő görcsöket (claudicatio intermittens) és súlyos esetben szövetelhalást (gangréna) okozhat.


1. Kialakulásának okai

A PAD leggyakoribb oka az érelmeszesedés, de egyéb tényezők is hozzájárulhatnak:

1.1. Érelmeszesedés (ateroszklerózis)

  • A koleszterin és más zsíros lerakódások az artériák falában plakkokat képeznek.
  • A plakkok szűkítik az ér átmérőjét, csökkentve a véráramlást.

1.2. Egyéb okok

  • Dohányzás (az érszűkület egyik legerősebb kockázati tényezője).
  • Magas vérnyomás (hipertónia).
  • Cukorbetegség (diabetes mellitus).
  • Magas LDL-koleszterinszint és alacsony HDL-koleszterinszint.
  • Elhízás.
  • Mozgásszegény életmód.
  • Genetikai hajlam.
  • Érsérülések vagy gyulladásos érbetegségek.


2. Tünetek

A PAD kezdeti szakaszában tünetmentes is lehet, később azonban jellegzetes panaszokat okoz.

2.1. Korai tünetek

  • Claudicatio intermittens:
    • Járás közben jelentkező görcsös fájdalom, amely megálláskor enyhül.
    • Gyakran a vádliban, de a combban és a fenékben is jelentkezhet.
  • Láb hidegsége vagy zsibbadása.
  • Gyenge pulzus a lábfejben.

2.2. Előrehaladott tünetek

  • Nyugalmi fájdalom (súlyos esetben, különösen éjszaka).
  • Bőr elváltozások:
    • Bőrszárazság, hámlás, lilás vagy sápadt láb.
    • Később fekélyek vagy gangréna alakulhat ki.
  • Lassú sebgyógyulás:
    • A csökkent vérellátás miatt a kisebb sebek, vágások nehezebben gyógyulnak.


3. Diagnózis

3.1. Fizikális vizsgálat

  • Pulzus tapintása az alsó végtagon (gyengült vagy hiányzó pulzus lehet PAD jele).
  • Bőr és köröm elváltozások ellenőrzése.

3.2. Bokakar-index (ABI)

  • A boka és a kar vérnyomását hasonlítják össze.
  • PAD-re utal, ha az ABI értéke 0,9 alatt van.

3.3. Képalkotó vizsgálatok

  • Doppler ultrahang (a véráramlás ellenőrzése).
  • Angiográfia (kontrasztanyagos röntgen vagy MR/CT angiográfia).
  • MR-angiográfia vagy CT-angiográfia (érszűkületek és plakkok megjelenítésére).


4. Kezelési lehetőségek

A kezelés célja: 1. A tünetek enyhítése és a járástávolság növelése. 2. A szövődmények megelőzése (pl. fekély, amputáció). 3. Az érelmeszesedés előrehaladásának lassítása.

4.1. Életmódbeli változtatások

  • Dohányzás abbahagyása (a legfontosabb lépés).
  • Rendszeres testmozgás:
    • Járásterápia: napi 30–60 perc séta segíthet új erek képződésében (kollaterális keringés).
  • Egészséges étrend:
    • Mediterrán diéta (magas rost- és omega-3 tartalmú étrend).
    • Telített zsírok csökkentése, több zöldség és teljes kiőrlésű gabona fogyasztása.
  • Testsúlykontroll (elhízás csökkentése).

4.2. Gyógyszeres kezelés

  • Vérlemezke-aggregáció gátlók:
    • Aspirin (acetilszalicilsav) vagy clopidogrel: csökkenti a vérrögképződés kockázatát.
  • Vazodilatátorok (értágítók):
    • Cilostazol: javítja a véráramlást, növeli a járástávolságot.
    • Pentoxifillin: csökkenti a vér viszkozitását.
  • Koleszterincsökkentő gyógyszerek:
    • Statinok (pl. atorvastatin, rosuvastatin): csökkentik az LDL-koleszterinszintet és stabilizálják az érfali plakkokat.
  • Vérnyomáscsökkentők:
    • ACE-gátlók vagy angiotenzin receptor blokkolók (ARB-k), ha magas vérnyomás is fennáll.
  • Cukorbetegség kezelése:
    • Cél a stabil vércukorszint, mert a PAD diabéteszeseknél súlyosabb lehet.

4.3. Invazív beavatkozások

Ha a konzervatív kezelés nem elegendő, sebészeti beavatkozás szükséges lehet.

  • Angioplasztika és sztent beültetés:
    • Katéterrel kitágítják az eret és sztentet (fémhálót) helyeznek be.
  • Bypass műtét:
    • Alternatív érpályát alakítanak ki egy másik ér vagy mesterséges ér segítségével.
  • Endarterektómia:
    • Az ér belső faláról eltávolítják a plakkokat.
  • Amputáció (súlyos, visszafordíthatatlan károsodás esetén).


5. Szövődmények

  • Kritikus végtagi iszkémia (CLI):
    • Fájdalom nyugalomban, fekélyek, szövetelhalás.
  • Végtagi amputáció:
    • Ha a keringés nem állítható helyre.
  • Szívinfarktus és stroke:
    • A PAD gyakran más érterületeket is érint, növelve a szívroham és a szélütés kockázatát.


6. Megelőzés

A PAD kialakulásának megelőzése az érrendszer egészségének fenntartásán alapul:

  • Rendszeres szűrővizsgálatok (különösen dohányosoknál, cukorbetegeknél).
  • Egészséges étrend és testsúlykontroll.
  • Fizikai aktivitás (napi séta, úszás, kerékpározás).
  • Dohányzás teljes elhagyása.
  • Magas vérnyomás és cukorbetegség kezelése.


7. Összegzés

A perifériás artériás betegség (PAD) egy súlyos érszűkülettel járó állapot, amely fájdalmat, járáskor görcsöt (claudicatio intermittens) és végtagi keringési zavarokat okoz. A legfontosabb kockázati tényezők az érelmeszesedés, dohányzás, magas vérnyomás és cukorbetegség. A kezelés életmódbeli változtatásokkal, gyógyszerekkel és súlyos esetben műtéttel történik. Megfelelő megelőzéssel és korai kezeléssel csökkenthető a szövődmények kockázata, beleértve a végtagamputációt és a szívinfarktust.

Fordítások

További információk

A lap eredeti címe: „https://hu.wiktionary.org/w/index.php?title=perifériás_artériás_betegség&oldid=3485207”