Ugrás a tartalomhoz

pipekurónium

A Wikiszótárból, a nyitott szótárból
pipekurónium
Clinical data
Trade namesArduan
AHFS/Drugs.comInternational Drug Names
ATC code
Identifiers
  • (2β,3α,5α,16β,17β)-3,17-bis(acetyloxy)-2,16-bis(4,4-dimethylpiperazin-4-ium-1-yl)androstane dibromide
CAS Number
PubChem CID
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEMBL
Chemical and physical data
FormulaC35H62Br2N4O4
Molar mass762.713 g·mol−1
3D model (JSmol)
  • [Br-].[Br-].O=C(O[C@H]6[C@@H](N1CC[N+](C)(C)CC1)C[C@@H]5[C@]6(C)CC[C@H]3[C@H]5CC[C@H]4C[C@H](OC(=O)C)[C@@H](N2CC[N+](CC2)(C)C)C[C@]34C)C
  • InChI=1S/C35H62N4O4.2BrH/c1-24(40)42-32-21-26-9-10-27-28(35(26,4)23-31(32)37-15-19-39(7,8)20-16-37)11-12-34(3)29(27)22-30(33(34)43-25(2)41)36-13-17-38(5,6)18-14-36;;/h26-33H,9-23H2,1-8H3;2*1H/q+2;;/p-2/t26-,27+,28-,29-,30-,31-,32-,33-,34-,35-;;/m0../s1 checkY
  • Key:TXWBOBJCRVVBJF-YTGGZNJNSA-L checkY
 ☒NcheckY (what is this?)  (verify)

Magyar

Kiejtés

  • IPA: [ ˈpipɛkuroːnijum]

Főnév

pipekurónium

  1. (gyógyszertan) A pipecuronium (kémiai képlete: C35H62N4O4), kereskedelmi nevén Arduan, egy hosszú hatású nem depolarizáló izomrelaxáns, amelyet főként az altatás során alkalmaznak, hogy biztosítsák a vázizmok ellazulását. A gyógyszer a neuromuszkuláris blokkolók csoportjába tartozik, és hatását az acetilkolin receptorok gátlásával fejti ki a neuromuszkuláris végkészülékeken.


1. Hatásmechanizmus

  • Nem depolarizáló neuromuszkuláris blokkoló:
    • A pipecuronium kompetitív módon kötődik az acetilkolin nikotinos receptoraihoz a motoros véglemezen, így gátolja az acetilkolin hatását.
    • Ez az izmok ellazulásához és a neuromuszkuláris ingerületátvitel gátlásához vezet.
  • Hosszú hatású:
    • Hatása hosszabb ideig tart, mint a rövidebb hatású izomrelaxánsoké (pl. rokurónium vagy szukcinilkolin).


2. Felhasználási területek

2.1. Sebészeti anesztézia

  • Az izmok ellazítására használják általános érzéstelenítés során, hogy megkönnyítsék a sebészi beavatkozást.
  • Endotracheális intubáció:
    • Segíti a légút biztosítását intubációval.

2.2. Intenzív terápiás alkalmazás

  • Hosszú távú izomrelaxáció biztosítása gépi lélegeztetés során, például súlyos légzési elégtelenségben.


3. Adagolás

3.1. Felnőttek

  • Kezdő adag:
    • 0,04–0,06 mg/testsúlykg intravénásan.
  • Fenntartó adag:
    • 0,01–0,02 mg/testsúlykg, szükség szerint ismételve.
  • Hatástartam:
    • Általában 60–100 perc, a beadott dózistól függően.

3.2. Gyermekek

  • Az adagolás testtömegtől és az állapottól függ, orvosi utasítás alapján.


4. Hatáskezdet és hatástartam

  • Hatáskezdet:
    • 2–3 percen belül lép fel.
  • Hatástartam:
    • Hosszú hatásidő, akár 90–120 percig tartó izomrelaxáció.


5. Mellékhatások

5.1. Gyakori mellékhatások

  • Légzésdepresszió:
    • A légzőizmok ellazítása miatt mechanikus lélegeztetés szükséges.
  • Izomgyengeség:
    • A hatás elmúltával átmeneti izomgyengeség léphet fel.

5.2. Ritka mellékhatások

  • Szív- és érrendszeri hatások:
    • Vérnyomáscsökkenés, bradycardia.
  • Allergiás reakciók:
    • Kiütés, viszketés, anafilaxiás reakciók.


6. Ellenjavallatok

  • Túlérzékenység:
    • Allergia a pipecuroniumra vagy bármely összetevőjére.
  • Súlyos myasthenia gravis:
    • Az izomgyengeséget súlyosbíthatja.
  • Hypotonia:
    • Az alacsony vérnyomásban szenvedő betegeknél óvatos alkalmazás szükséges.


7. Gyógyszerkölcsönhatások

  • Anesztetikumok:
    • Az inhalációs érzéstelenítők (pl. halotán, izoflurán) fokozhatják a pipecuronium hatását.
  • Aminoglikozid antibiotikumok:
    • Növelhetik a neuromuszkuláris blokádot.
  • Diuretikumok:
    • Elektrolit-egyensúlyzavarokat okozva súlyosbíthatják a hatást.


8. Terhesség és szoptatás

  • Terhesség:
    • Korlátozott adatok állnak rendelkezésre, ezért csak akkor alkalmazzák, ha az előny meghaladja a kockázatot.
  • Szoptatás:
    • Nincs elegendő adat az anyatejbe való kiválasztódásról; alkalmazása szoptatás alatt óvatos mérlegelést igényel.


9. Monitorozás

  • Neuromuszkuláris blokád:
    • Elektrostimulációval ellenőrizhető a hatás mértéke és a gyógyszer hatásának elmúlása.
  • Légzési funkciók:
    • Mechanikus lélegeztetés szükséges a légzésdepresszió ideje alatt.
  • Hemodinamikai paraméterek:
    • Vérnyomás és pulzusszám folyamatos monitorozása.


10. Összegzés

A pipecuronium egy hosszú hatású, nem depolarizáló izomrelaxáns, amelyet főként sebészeti anesztézia és intenzív ellátás során alkalmaznak. Bár hatékony és megbízható izomrelaxációt biztosít, használata szoros monitorozást és megfelelő szakértelmet igényel a lehetséges mellékhatások, például a légzésdepresszió vagy a kardiovaszkuláris hatások elkerülése érdekében. Különösen hasznos azokban az esetekben, amikor hosszú távú izomrelaxáció szükséges.


Fordítások

További információk

A lap eredeti címe: „https://hu.wiktionary.org/w/index.php?title=pipekurónium&oldid=3518695”