Ugrás a tartalomhoz

pramipexol

A Wikiszótárból, a nyitott szótárból
pramipexol
Clinical data
Pronunciation/ˌpræmɪˈpɛksl/
Trade namesMirapex, Mirapexin, Sifrol, others
AHFS/Drugs.comMonograph
MedlinePlusa697029
License data
Pregnancy
category
  • AU: B3
Routes of
administration
By mouth
ATC code
Legal status
Legal status
Pharmacokinetic data
Bioavailability>90%
Protein binding15%
Elimination half-life8–12 hours
ExcretionUrine (90%), feces (2%)
Identifiers
CAS Number
PubChem CID
IUPHAR/BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
Chemical and physical data
FormulaC10H17N3S
Molar mass211.327 g·mol−1
3D model (JSmol)
  • n1c2c(sc1N)C[C@@H](NCCC)CC2
  • InChI=1S/C10H17N3S/c1-2-5-12-7-3-4-8-9(6-7)14-10(11)13-8/h7,12H,2-6H2,1H3,(H2,11,13)/t7-/m0/s1 checkY
  • Key:FASDKYOPVNHBLU-ZETCQYMHSA-N checkY
  (verify)

Kiejtés

  • IPA: [ ˈprɒmipɛksol]

Főnév

pramipexol

  1. (gyógyszertan) A pramipexol (kémiai képlete: C10H17N3S) egy dopamin agonista, amelyet elsősorban a Parkinson-kór és a nyugtalan láb szindróma (RLS) kezelésére használnak. Hatását a dopamin receptorok aktiválásával fejti ki, enyhítve a dopaminhiány okozta tüneteket.



1. Kémiai tulajdonságok

  • Képlete: C10H17N3S.
  • Szerkezete:
    • A pramipexol egy benzotiazol származék, amely erős affinitással rendelkezik a dopamin D2, D3, és D4 receptorokhoz.
  • Fizikai tulajdonságok:
    • Fehér vagy halvány sárgás por.
    • Vízben oldódik.



2. Hatásmechanizmus

  • Dopamin receptor agonista:
    • A pramipexol kötődik a dopamin receptorokhoz (különösen a D3 receptorokhoz), imitálva a dopamin hatását.
    • Javítja a motoros funkciókat a Parkinson-kórban szenvedő betegek esetében.
  • Neuroprotektív hatás:
    • Preklinikai vizsgálatok szerint csökkentheti az oxidatív stresszt és a dopamin neuronok károsodását.



3. Indikációk

3.1. Parkinson-kór

  • Monoterápiaként alkalmazható korai stádiumban.
  • Kombinált terápiában levodopával együtt haladó stádiumokban, csökkentve a levodopa adagolási igényét és a motoros fluktuációkat.

3.2. Nyugtalan láb szindróma (RLS)

  • Enyhíti a lábak kellemetlen érzéseit és a kényszeres mozgásigényt, különösen éjszaka.



4. Adagolás

4.1. Parkinson-kór

  • Kezdő adag:
    • 0,125 mg naponta háromszor.
  • Fenntartó adag:
    • 0,5–1,5 mg naponta háromszor, az állapot súlyosságától függően.
  • Az adagolást fokozatosan kell emelni, hogy minimalizálják a mellékhatások kockázatát.

4.2. Nyugtalan láb szindróma

  • Kezdő adag:
    • 0,125 mg naponta egyszer, lefekvés előtt.
  • Maximális adag:
    • 0,5 mg/nap.



5. Mellékhatások

5.1. Gyakori mellékhatások

  • Hányinger, hányás.
  • Szédülés, álmosság.
  • Álmatlanság vagy fáradtság.
  • Székrekedés.

5.2. Súlyos mellékhatások

  • Impulzuskontroll zavarok:
    • Játékfüggőség, kényszeres vásárlás, hiperszexualitás.
  • Hirtelen elalvás:
    • A pramipexol hirtelen alvásrohamokat okozhat, különösen vezetés közben.
  • Hallucinációk és zavartság:
    • Elsősorban idősebb betegeknél fordul elő.
  • Ortostatikus hipotenzió:
    • Hirtelen felálláskor vérnyomásesés.



6. Ellenjavallatok

  • Túlérzékenység a pramipexollal vagy a készítmény más összetevőivel szemben.
  • Súlyos vesekárosodás:
    • Mivel a pramipexol főként a vesén keresztül ürül, súlyos veseműködési zavar esetén kerülni kell alkalmazását.



7. Gyógyszerkölcsönhatások

  • Antipszichotikumok:
    • Csökkenthetik a pramipexol hatását, mivel ezek gyakran dopamin-antagonisták.
  • CNS depresszánsok:
    • Fokozhatják az álmosságot és a szedációt.
  • Levodopa:
    • Kombinációban alkalmazva fokozhatja a dyskinesia kockázatát.



8. Terhesség és szoptatás

  • Terhesség:
    • Kategória: C (USA FDA). Terhes nők esetében csak akkor alkalmazható, ha az előnyök meghaladják a lehetséges kockázatokat.
  • Szoptatás:
    • A pramipexol csökkentheti a prolaktinszintet, ami befolyásolhatja a tejtermelést, ezért szoptatás alatt nem ajánlott.



9. Monitorozás

  • Vesefunkció:
    • A veseműködés ellenőrzése szükséges, különösen krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél.
  • Pszichiátriai tünetek:
    • Az impulzuskontroll zavarok vagy hallucinációk korai felismerése.
  • Vérnyomás:
    • Az ortosztatikus hipotenzió monitorozása a kezelés kezdetén.



10. Összegzés

A pramipexol hatékony és jól tolerálható gyógyszer a Parkinson-kór és a nyugtalan láb szindróma kezelésére. Hatása a dopamin receptorok aktiválásán alapul, ami enyhíti a motoros tüneteket és javítja az életminőséget. Bár általában biztonságos, alkalmazása során figyelni kell a lehetséges pszichiátriai mellékhatásokra és a hirtelen elalvás kockázatára. A kezelés sikeressége szoros orvosi felügyelet mellett optimalizálható.


Fordítások