Ugrás a tartalomhoz

szevoflurán

A Wikiszótárból, a nyitott szótárból
szevoflurán
Clinical data
Trade namesUltane, others
AHFS/Drugs.comMicromedex Detailed Consumer Information
Pregnancy
category
  • AU: B2
Routes of
administration
Inhalation
Drug classAnesthetic
ATC code
Legal status
Legal status
Pharmacokinetic data
MetabolismLiver by CYP2E1
MetabolitesHexafluoroisopropanol
Elimination half-life15–23 hours
ExcretionKidney
Identifiers
  • 1,1,1,3,3,3-Hexafluoro-2-(fluoromethoxy)propane
CAS Number
PubChem CID
IUPHAR/BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
Chemical and physical data
FormulaC4H3F7O
Molar mass200.055822141 g·mol−1
3D model (JSmol)
Density1.53 g/cm3
Boiling point58.5 °C (137.3 °F)
  • FC(F)(F)C(OCF)C(F)(F)F
  • InChI=1S/C4H3F7O/c5-1-12-2(3(6,7)8)4(9,10)11/h2H,1H2 checkY
  • Key:DFEYYRMXOJXZRJ-UHFFFAOYSA-N checkY
 ☒NcheckY (what is this?)  (verify)

Kiejtés

  • IPA: [ ˈsɛvofluraːn]

Főnév

szevoflurán

  1. (gyógyszertan) A szevoflurán (kémiai képlete: C4H3F7O) egy inhalációs általános érzéstelenítő, amelyet széles körben alkalmaznak sebészeti és egyéb orvosi beavatkozások során. Gyors hatáskezdetével és könnyű szabályozhatóságával kiemelkedik a modern inhalációs érzéstelenítők közül.



1. Kémiai tulajdonságok

  • Képlete: C4H3F7O.
  • Fizikai tulajdonságok:
    • Színtelen, átlátszó folyadék.
    • Jellemző, enyhén éteres szaga van.
    • Magas párolgási hajlam, ami alkalmassá teszi inhalációs alkalmazásra.
  • Stabilitás:
    • Nem korrozív, és minimális reakcióba lép a légúti párával.



2. Hatásmechanizmus

  • Központi idegrendszeri depresszió:
    • A pontos mechanizmus nem teljesen ismert, de a szevoflurán a központi idegrendszer ioncsatornáira hat, különösen a GABA-A receptorok aktiválásával, ami gátló idegi hatásokat vált ki.
  • Általános érzéstelenítő hatás:
    • Csökkenti az agyi aktivitást, ami eszméletvesztést és érzéstelenítést eredményez.



3. Indikációk

3.1. Általános érzéstelenítés

  • Bevezetés:
    • Gyors hatáskezdetének köszönhetően ideális érzéstelenítés bevezetésére.
  • Fenntartás:
    • Az érzéstelenítés során az állapot fenntartására alkalmazzák. #### 3.2. Pediátriai alkalmazás
  • Kifejezetten gyermekeknél is használható, mivel gyors hatáskezdetével és alacsony irritáló hatásával jól tolerálható.



4. Adagolás

  • Bevezetési dózis:
    • Általában 4-8 térfogatszázalék inhalációs gázkeverékben.
  • Fenntartási dózis:
    • 1-4 térfogatszázalék az érzéstelenítés mélységétől függően.
  • Az adagolást az aneszteziológus a beteg állapota és a műtéti követelmények alapján szabályozza.



5. Előnyök

  • Gyors hatáskezdet és ébredés:
    • A szevoflurán alacsony vér-gáz oldékonysága miatt a beteg gyorsan eszméletét veszti és gyorsan ébred.
  • Könnyű szabályozhatóság:
    • Az érzéstelenítés mélysége pontosan beállítható.
  • Alacsony légúti irritáció:
    • Kevésbé irritálja a légutakat, mint más inhalációs érzéstelenítők, például az izoflurán.



6. Mellékhatások

6.1. Gyakori mellékhatások

  • Vérnyomáscsökkenés.
  • Szívritmuszavarok (pl. bradikardia).
  • Hányinger, hányás az ébredés után.
  • Nyugtalanság vagy delírium gyermekeknél az ébredési fázisban.

6.2. Ritkább, de súlyos mellékhatások

  • Malignus hipertermia:
    • Ritka, de életveszélyes állapot, amely genetikai hajlam esetén fordulhat elő.
  • Veseproblémák:
    • Nagy dózisok vagy hosszan tartó alkalmazás esetén vesekárosodás kockázata, mivel fluorid-ionok szabadulhatnak fel.
  • Légzési depresszió:
    • Az alkalmazás során a légzés támogatására lehet szükség.



7. Ellenjavallatok

  • Malignus hipertermiára való hajlam.
  • Ismeretlen túlérzékenység az inhalációs érzéstelenítőkkel szemben.
  • Instabil kardiovaszkuláris állapot:
    • Olyan betegek esetén, akiknek keringése súlyosan instabil.



8. Gyógyszerkölcsönhatások

  • Izomrelaxánsok:
    • Hatásukat fokozhatja, különösen a nem depolarizáló izomrelaxánsokét.
  • Opioidok:
    • Az opioidokkal kombinálva az érzéstelenítő dózisa csökkenthető.
  • Beta-blokkolók:
    • Fokozhatja a vérnyomáscsökkentő hatást.



9. Terhesség és szoptatás

  • Terhesség:
    • Terhes nőknél alkalmazása általában kerülendő, kivéve, ha az előnyök meghaladják a kockázatokat.
  • Szoptatás:
    • Nem áll rendelkezésre elegendő adat, ezért óvatosság ajánlott.



10. Monitorozás

  • Vérnyomás és pulzus:
    • Folyamatos ellenőrzés az érzéstelenítés alatt.
  • Oxigénszaturáció:
    • Az oxigénellátás biztosítása érdekében szükséges.
  • Testhőmérséklet:
    • A malignus hipertermia jeleinek korai felismeréséhez elengedhetetlen.



11. Összegzés

A szevoflurán egy modern inhalációs érzéstelenítő, amely gyors és jól kontrollálható hatást biztosít. Kiváló választás mind felnőtteknél, mind gyermekeknél az érzéstelenítés bevezetésére és fenntartására. Bár általában biztonságos, alkalmazása során figyelni kell a lehetséges mellékhatásokra, különösen a malignus hipertermiára és a légzésdepresszióra. Az aneszteziológus szoros felügyelete mellett a szevoflurán hatékony és biztonságos választás az általános érzéstelenítés során.


Fordítások