szevoflurán
Megjelenés
| Clinical data | |
|---|---|
| Trade names | Ultane, others |
| AHFS/Drugs.com | Micromedex Detailed Consumer Information |
| Pregnancy category |
|
| Routes of administration | Inhalation |
| Drug class | Anesthetic |
| ATC code | |
| Legal status | |
| Legal status | |
| Pharmacokinetic data | |
| Metabolism | Liver by CYP2E1 |
| Metabolites | Hexafluoroisopropanol |
| Elimination half-life | 15–23 hours |
| Excretion | Kidney |
| Identifiers | |
| |
| CAS Number | |
| PubChem CID | |
| IUPHAR/BPS | |
| DrugBank | |
| ChemSpider | |
| UNII | |
| KEGG | |
| ChEBI | |
| ChEMBL | |
| Chemical and physical data | |
| Formula | C4H3F7O |
| Molar mass | 200.055822141 g·mol−1 |
| 3D model (JSmol) | |
| Density | 1.53 g/cm3 |
| Boiling point | 58.5 °C (137.3 °F) |
| |
| |
| | |
Kiejtés
- IPA: [ ˈsɛvofluraːn]
Főnév
szevoflurán
- (gyógyszertan) A szevoflurán (kémiai képlete: C4H3F7O) egy inhalációs általános érzéstelenítő, amelyet széles körben alkalmaznak sebészeti és egyéb orvosi beavatkozások során. Gyors hatáskezdetével és könnyű szabályozhatóságával kiemelkedik a modern inhalációs érzéstelenítők közül.
1. Kémiai tulajdonságok
- Képlete: C4H3F7O.
- Fizikai tulajdonságok:
- Színtelen, átlátszó folyadék.
- Jellemző, enyhén éteres szaga van.
- Magas párolgási hajlam, ami alkalmassá teszi inhalációs alkalmazásra.
- Stabilitás:
- Nem korrozív, és minimális reakcióba lép a légúti párával.
2. Hatásmechanizmus
- Központi idegrendszeri depresszió:
- A pontos mechanizmus nem teljesen ismert, de a szevoflurán a központi idegrendszer ioncsatornáira hat, különösen a GABA-A receptorok aktiválásával, ami gátló idegi hatásokat vált ki.
- Általános érzéstelenítő hatás:
- Csökkenti az agyi aktivitást, ami eszméletvesztést és érzéstelenítést eredményez.
3. Indikációk
3.1. Általános érzéstelenítés
- Bevezetés:
- Gyors hatáskezdetének köszönhetően ideális érzéstelenítés bevezetésére.
- Fenntartás:
- Az érzéstelenítés során az állapot fenntartására alkalmazzák. #### 3.2. Pediátriai alkalmazás
- Kifejezetten gyermekeknél is használható, mivel gyors hatáskezdetével és alacsony irritáló hatásával jól tolerálható.
4. Adagolás
- Bevezetési dózis:
- Általában 4-8 térfogatszázalék inhalációs gázkeverékben.
- Fenntartási dózis:
- 1-4 térfogatszázalék az érzéstelenítés mélységétől függően.
- Az adagolást az aneszteziológus a beteg állapota és a műtéti követelmények alapján szabályozza.
5. Előnyök
- Gyors hatáskezdet és ébredés:
- A szevoflurán alacsony vér-gáz oldékonysága miatt a beteg gyorsan eszméletét veszti és gyorsan ébred.
- Könnyű szabályozhatóság:
- Az érzéstelenítés mélysége pontosan beállítható.
- Alacsony légúti irritáció:
- Kevésbé irritálja a légutakat, mint más inhalációs érzéstelenítők, például az izoflurán.
6. Mellékhatások
6.1. Gyakori mellékhatások
- Vérnyomáscsökkenés.
- Szívritmuszavarok (pl. bradikardia).
- Hányinger, hányás az ébredés után.
- Nyugtalanság vagy delírium gyermekeknél az ébredési fázisban.
6.2. Ritkább, de súlyos mellékhatások
- Malignus hipertermia:
- Ritka, de életveszélyes állapot, amely genetikai hajlam esetén fordulhat elő.
- Veseproblémák:
- Nagy dózisok vagy hosszan tartó alkalmazás esetén vesekárosodás kockázata, mivel fluorid-ionok szabadulhatnak fel.
- Légzési depresszió:
- Az alkalmazás során a légzés támogatására lehet szükség.
7. Ellenjavallatok
- Malignus hipertermiára való hajlam.
- Ismeretlen túlérzékenység az inhalációs érzéstelenítőkkel szemben.
- Instabil kardiovaszkuláris állapot:
- Olyan betegek esetén, akiknek keringése súlyosan instabil.
8. Gyógyszerkölcsönhatások
- Izomrelaxánsok:
- Hatásukat fokozhatja, különösen a nem depolarizáló izomrelaxánsokét.
- Opioidok:
- Az opioidokkal kombinálva az érzéstelenítő dózisa csökkenthető.
- Beta-blokkolók:
- Fokozhatja a vérnyomáscsökkentő hatást.
9. Terhesség és szoptatás
- Terhesség:
- Terhes nőknél alkalmazása általában kerülendő, kivéve, ha az előnyök meghaladják a kockázatokat.
- Szoptatás:
- Nem áll rendelkezésre elegendő adat, ezért óvatosság ajánlott.
10. Monitorozás
- Vérnyomás és pulzus:
- Folyamatos ellenőrzés az érzéstelenítés alatt.
- Oxigénszaturáció:
- Az oxigénellátás biztosítása érdekében szükséges.
- Testhőmérséklet:
- A malignus hipertermia jeleinek korai felismeréséhez elengedhetetlen.
11. Összegzés
A szevoflurán egy modern inhalációs érzéstelenítő, amely gyors és jól kontrollálható hatást biztosít. Kiváló választás mind felnőtteknél, mind gyermekeknél az érzéstelenítés bevezetésére és fenntartására. Bár általában biztonságos, alkalmazása során figyelni kell a lehetséges mellékhatásokra, különösen a malignus hipertermiára és a légzésdepresszióra. Az aneszteziológus szoros felügyelete mellett a szevoflurán hatékony és biztonságos választás az általános érzéstelenítés során.
Fordítások
Tartalom
- szevoflurán - Értelmező szótár (MEK)
- szevoflurán - Etimológiai szótár (UMIL)
- szevoflurán - Szótár.net (hu-hu)
- szevoflurán - DeepL (hu-de)
- szevoflurán - Яндекс (hu-ru)
- szevoflurán - Google (hu-en)
- szevoflurán - Helyesírási szótár (MTA)
- szevoflurán - Wikidata
- szevoflurán - Wikipédia (magyar)