Ugrás a tartalomhoz

szulfacetamid

A Wikiszótárból, a nyitott szótárból
szulfacetamid
Clinical data
Trade namesBleph-10
AHFS/Drugs.comMonograph
MedlinePlusa601114
ATC code
Pharmacokinetic data
Elimination half-life7 to 12.8 hours
Identifiers
  • N-[(4-aminophenyl)sulfonyl]acetamide
CAS Number
PubChem CID
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEMBL
Chemical and physical data
FormulaC8H10N2O3S
Molar mass214.239 g·mol−1
3D model (JSmol)
Melting point182 to 184 °C (360 to 363 °F)
  • O=S(=O)(c1ccc(N)cc1)NC(=O)C
  • InChI=1S/C8H10N2O3S/c1-6(11)10-14(12,13)8-4-2-7(9)3-5-8/h2-5H,9H2,1H3,(H,10,11) checkY
  • Key:SKIVFJLNDNKQPD-UHFFFAOYSA-N checkY
  (verify)

Magyar

Kiejtés

  • IPA: [ ˈsulfɒt͡sɛtɒmid]

Főnév

szulfacetamid

  1. (gyógyszertan) A szulfacetamid (angolul sulfacetamide) egy szulfonamid típusú antimikrobiális szer, amelyet elsősorban bakteriális szemfertőzések és bőrbetegségek (pl. akne, seborrhoeás dermatitis) kezelésére alkalmaznak. A hatóanyag jól ismert bakteriostatikus szer, amely a bakteriális folsavszintézist gátolja, ezáltal gátolja a mikroorganizmusok szaporodását.

A szulfacetamid alkalmazható szemcseppként, szemkenőcsként, krém vagy oldat formájában, lokálisan. Előnye, hogy jól tolerálható, széles antimikrobiális spektrummal rendelkezik, és hosszú évtizedek óta használt, biztonságos szerként ismert.


2. Kémiai és fizikai jellemzők

2.1 Kémiai szerkezet

  • IUPAC-név: N-(4-aminofenil)-2-acetamid-benzolszulfonamid
  • Molekulaképlet: C8H10N2O3S
  • Molekulatömeg: 214.24 g/mol
  • Szerkezeti osztály: szulfonamid (szulfanilamid-származék)

2.2 Fizikai tulajdonságok

  • Fehér vagy halvány sárgás kristályos por
  • Vízben jól oldódik, különösen nátriumsó formájában (sulfacetamide sodium)
  • Stabil, fényérzékeny lehet


3. Hatásmechanizmus

A szulfacetamid bakteriosztatikus antibiotikum, ami azt jelenti, hogy nem öli meg közvetlenül a baktériumokat, hanem gátolja azok szaporodását. Hatását a dihidropteroát-szintetáz enzim gátlása révén fejti ki, amely kulcsszerepet játszik a bakteriális folsavszintézisben.

Az emberi sejtek nem szintetizálnak folsavat, hanem azt táplálékból veszik fel, így a szulfacetamid szelektíven csak a baktériumokat gátolja.


4. Farmakokinetika

4.1 Felszívódás

  • Helyileg alkalmazva (szem, bőr), a szisztémás felszívódás minimális.
  • Orális forma már nem elérhető vagy nem jellemző a modern gyakorlatban.

4.2 Eloszlás

  • A lokálisan alkalmazott szulfacetamid elsősorban a célzott területen (szaruhártya, kötőhártya, bőr) fejti ki hatását.

4.3 Metabolizmus és elimináció

  • Minimális szisztémás felszívódás → májban metabolizálódik
  • Kiválasztás: főként a vizelettel, de lokális alkalmazásnál ez nem releváns


5. Terápiás javallatok

5.1 Szemészetben

  • Bakteriális kötőhártya-gyulladás
  • Blepharitis (szemhéjgyulladás)
  • Keratitis
  • Trachoma (kivételes esetekben)
  • Műtéti elő- és utókezelés bakteriális komplikációk megelőzésére

5.2 Dermatológiában

  • Akne vulgaris
  • Seborrhoeás dermatitis
  • Rosacea (különösen a gyulladásos formák)
  • Pattanásos bőr, gyulladt szőrtüszők


6. Alkalmazási formák és adagolás

6.1 Szemészeti készítmények

  • 10%-os oldat vagy kenőcs – napi 2–4 alkalommal
  • A kezelés időtartama: 5–7 nap, szükség szerint hosszabbítható

6.2 Bőrgyógyászati készítmények

  • Krém, oldat vagy gél formában (általában 10%-os)
  • Naponta 1–2-szeri alkalmazás, alaposan megtisztított bőrfelületre
  • Hosszabb távú használat is lehetséges (pl. aknéban)


7. Mikrobiológiai spektrum

Érzékeny baktériumok:

  • Staphylococcus aureus
  • Streptococcus pyogenes
  • Haemophilus influenzae
  • Moraxella catarrhalis
  • Escherichia coli (különösen szemészeti fertőzésekben)

Kevésbé érzékeny vagy rezisztens:

  • Pseudomonas aeruginosa (általában rezisztens)
  • Anaerob baktériumok
  • Gombák és vírusok – nem hatásos ezek ellen


8. Mellékhatások

8.1 Helyi reakciók

  • Égő, csípő érzés
  • Vörösség, viszketés
  • Irritáció, könnyezés (szemcseppnél)
  • Allergiás kontakt dermatitis

8.2 Szisztémás reakciók (ritka)

  • Szulfonamid-túlérzékenységi reakciók: kiütés, láz, urticaria
  • Ritkán Stevens–Johnson-szindróma vagy toxikus epidermális nekrolízis (főként szisztémás formáknál)


9. Ellenjavallatok

  • Túlérzékenység a szulfonamidokra vagy a készítmény egyéb összetevőire
  • Súlyos bőrreakciók kórelőzménye (pl. SJS, TEN)
  • Terhesség és szoptatás: szemcsepp és lokális forma általában biztonságos, de orvosi konzultáció javasolt
  • Csecsemőkor: szemészeti formák adhatók, de körültekintően


10. Gyógyszerkölcsönhatások

  • Helyi alkalmazás esetén nincs jelentős kölcsönhatás.
  • Szisztémás szulfonamidokkal kombinálva fokozódhat az allergiás reakciók kockázata.
  • Antikoagulánsok hatása elvileg fokozódhat, de lokális alkalmazásnál klinikailag nem releváns.


11. Előnyök és hátrányok

Előnyök Hátrányok
Széles spektrumú antibakteriális hatás Allergiás reakciók lehetségesek
Helyi alkalmazás – minimális szisztémás felszívódás Helyi irritáció
Jól tolerálható, régóta ismert szer Nem hatásos Pseudomonas és gombák ellen
Olcsó, könnyen hozzáférhető Antibiotikum-rezisztencia kialakulhat


12. Kereskedelmi készítmények

Magyarországon elérhető (példák)

  • Blephamide (szulfacetamid + szteroid kombináció)
  • Sulfanil szemcsepp (ritka)
  • Sulfacetamide Sodium Ophthalmic Solution USP 10% (gyógyszertárakban készítve)

Külföldön elérhető formák

  • Sodium Sulfacetamide Lotion
  • Klaron, Ovace – dermatológiai krémek
  • Bleph-10 – szemészeti oldat


13. Speciális betegcsoportok

  • Csecsemők és kisgyermekek: biztonságosan alkalmazható szemcsepp formájában
  • Idősek: jól tolerálják, de allergiás reakció gyakrabban előfordulhat
  • Terhesek és szoptatók: helyi formában többnyire biztonságos
  • Allergiás anamnézisű betegek: kerülendő, ha szulfonamid-túlérzékenység ismert


14. Antibiotikum-rezisztencia és korlátozások

  • A túlzott és hosszú távú használat hozzájárulhat a szulfonamid-rezisztencia kialakulásához.
  • Ezért csak bakteriális eredetű fertőzések esetén, korlátozott ideig használható.
  • Gombás vagy vírusos fertőzésekre nem alkalmas.


15. Összegzés

A szulfacetamid egy hatékony és jól tolerált, helyileg alkalmazható antibakteriális szer, amelynek jelentős szerepe van a szemészeti és bőrgyógyászati gyakorlatban. Hatását a folsavszintézis gátlásán keresztül fejti ki, és elsősorban Gram-pozitív és néhány Gram-negatív baktérium ellen hatásos. Bár újabb antibiotikumok már kiszorították sok területen, még ma is alkalmazzák, különösen kombinált terápiákban.

A készítmény előnye a helyi alkalmazhatóság, a jó biztonsági profil, valamint a széles klinikai tapasztalat. Alkalmazása előtt azonban mindig figyelembe kell venni a szulfonamidokra adott egyéni érzékenységet, és kerülni kell hosszú távú, indokolatlan használatát.


Fordítások

További információk

A lap eredeti címe: „https://hu.wiktionary.org/w/index.php?title=szulfacetamid&oldid=3516188”