Ugrás a tartalomhoz

tenoxikám

A Wikiszótárból, a nyitott szótárból
tenoxikám
Clinical data
AHFS/Drugs.comInternational Drug Names
Routes of
administration		Oral
ATC code
Legal status
Legal status
  • AU: S4 (Prescription only)
  • UK: POM (Prescription only)
Pharmacokinetic data
Protein bindingHigh
Elimination half-life30–140 hours
Identifiers
  • (3E)-3-[hydroxy(pyridin-2-ylamino)methylene] -2-methyl-2,3-dihydro-4H-thieno[2,3-e] [1,2]thiazin-4-one 1,1-dioxide
CAS Number
PubChem CID
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
Chemical and physical data
FormulaC13H11N3O4S2
Molar mass337.368 g·mol−1
3D model (JSmol)
Melting point209 to 213 °C (408 to 415 °F) (dec.)
  • CN1C(C(=O)Nc2ccccn2)=C(O)c2sccc2S1(=O)=O
  • InChI=1S/C13H11N3O4S2/c1-16-10(13(18)15-9-4-2-3-6-14-9)11(17)12-8(5-7-21-12)22(16,19)20/h2-7,17H,1H3,(H,14,15,18)
  • Key:LZNWYQJJBLGYLT-UHFFFAOYSA-N
 ☒NcheckY (what is this?)  (verify)

Magyar

Kiejtés

  • IPA: [ ˈtɛnoksikaːm]

Főnév

tenoxikám

  1. (gyógyszertan) A tenoxikám egy nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), amelyet fájdalom, gyulladás és láz csökkentésére használnak, elsősorban mozgásszervi megbetegedések – mint például osteoarthritis, rheumatoid arthritis és ankylosing spondylitis – kezelésére. A oxicam típusú NSAID-ok csoportjába tartozik, amelyeket a hosszú hatásidő és jó szöveti penetráció jellemez.

A tenoxikám reverzibilisen gátolja a ciklooxigenáz (COX) enzimeket, ezáltal csökkenti a gyulladásos prosztaglandinok képződését.


2. Kémiai és fizikai tulajdonságok

Tulajdonság Érték
IUPAC-név 4-hidroxi-2-metil-N-(piridil-2-il)-2H-tieno[2,3-e][1,2]tiazino[2,3-c]piridin-3-karboxamid-1,1-dioxid
Molekulaképlet C₁₃H₁₁N₃O₄S₂
Moláris tömeg 337.37 g/mol
CAS-szám 59804-37-4
ATC-kód M01AC02
Gyógyszerforma Tabletta, injekció, végbélkúp


3. Hatásmechanizmus

A tenoxikám hatásának alapja a COX-1 és COX-2 enzimek gátlása. Ezek az enzimek felelősek a prosztaglandinok képződéséért, amelyek:

  • Növelik az érfal áteresztőképességét
  • Fájdalmat, duzzanatot, lázat okoznak
  • Elősegítik a gyulladásos sejtek toborzását

A tenoxikám nem szelektív COX-gátló, így mindkét enzim izoformát gátolja. Ez egyrészt hatékony gyulladáscsökkentést eredményez, másrészt fokozott mellékhatás-kockázattal járhat (pl. gyomorpanaszok).


4. Farmakológiai hatások

Hatás Magyarázat
Gyulladáscsökkentő Csökkenti a prosztaglandin szintézist
Fájdalomcsillapító Enyhíti az enyhe és középerős fájdalmat
Lázcsillapító A hipotalamikus hőszabályozó központ befolyásolásával
Antireumatikus Gátolja az ízületi gyulladást és duzzanatot


5. Javallatok

A tenoxikámot az alábbi kórképek kezelésére alkalmazzák:

  • Rheumatoid arthritis
  • Osteoarthritis (arthrosis)
  • Ankylosing spondylitis (SPA)
  • Akut lumbágó, isiász
  • Akut köszvényes roham
  • Trauma utáni gyulladásos állapotok
  • Fogászati és posztoperatív fájdalom


6. Adagolás

Készítmény Szokásos dózis
Tabletta 20 mg naponta egyszer, lehetőleg ugyanabban az időben
Injekció (IM/IV) 20 mg naponta, maximum 2 napig
Rektális kúp 20 mg naponta

Megjegyzés: A tartós kezelés során a lehető legkisebb hatásos dózis ajánlott a mellékhatások csökkentése érdekében.


7. Farmakokinetika

Paraméter Jellemző
Felszívódás Gyors és teljes – per os bevétel után ~2 óra alatt eléri a csúcskoncentrációt
Felezési idő ~60–75 óra → hosszú hatás
Plazmafehérje-kötődés >99%
Metabolizmus Májban – főként oxidáció és konjugáció útján
Kiválasztás Főként vesén keresztül


8. Mellékhatások

Rendszer Lehetséges mellékhatás
Emésztőrendszer Hasi fájdalom, hányinger, hányás, dyspepsia, fekély, vérzés
Kardiovaszkuláris Perifériás ödéma, emelkedett vérnyomás
Központi idegrendszer Szédülés, fejfájás, fáradtság
Bőr Kiütés, viszketés, fotoszenzitivitás
Hematológiai Ritkán: anaemia, leukopenia, thrombocytopenia
Vese Csökkent vesefunkció, ritkán akut veseelégtelenség
Allergia Angioödéma, bronchospasmus, anafilaxia (nagyon ritka)


9. Ellenjavallatok

  • NSAID-okra való túlérzékenység
  • Korábbi gyomor-bélrendszeri vérzés vagy fekély
  • Súlyos szívelégtelenség
  • Súlyos máj- vagy vesekárosodás
  • Terhesség harmadik trimesztere
  • Acetilszalicilsavra adott allergiás reakció (pl. asztma)


10. Figyelmeztetések és óvintézkedések

  • 60 év felettiek: fokozott GI mellékhatás kockázat
  • Gyomorpanaszokkal élők: protonpumpa-gátló védőterápia javasolt
  • Vesebetegek: monitorozás, esetleges adagcsökkentés
  • Szívbetegek: kardiovaszkuláris kockázat mérlegelése
  • Egyidejű antikoaguláns terápia: fokozott vérzéshajlam


11. Gyógyszerkölcsönhatások

Gyógyszer Kölcsönhatás
Warfarin, heparin Vérzési idő növekedhet
ACE-gátlók, diuretikumok Csökkent hatás, nephrotoxicitás
Metotrexát Toxicitás fokozódása
Lithium Szérumszint emelkedés
Más NSAID-ok Mellékhatások fokozódása


12. Terhesség és szoptatás

Állapot Megjegyzés
Terhesség Harmadik trimeszterben kontraindikált (ductus arteriosus záródása)
Szoptatás Kiválasztódhat az anyatejbe – óvatosság ajánlott


13. Túladagolás

Tünetek:

  • Hányinger, hányás
  • Fülzúgás
  • Szédülés, fejfájás
  • GI vérzés, görcsök (súlyos esetben)

Kezelés:

  • Gyomormosás (korai szakaszban)
  • Aktív szén
  • Tüneti és támogató kezelés
  • Nincs specifikus antidotum


14. Elérhetőség és készítmények

Forma Megnevezés
Tabletta 20 mg (általános)
Injekció 20 mg (1 ml/ampulla)
Kúp 20 mg

A gyógyszert több generikus gyártó is forgalmazza világszerte.


15. Összefoglalás

A tenoxikám egy hosszú hatású nem-szteroid gyulladáscsökkentő, amely alkalmas krónikus gyulladásos ízületi betegségek, fájdalom és gyulladás kezelésére. Fő előnye a napi egyszeri adagolás lehetősége, ugyanakkor – mint minden nem-szelektív NSAID – esetében is fennáll a gyomor-bélrendszeri és kardiovaszkuláris kockázat.

A biztonságos alkalmazás kulcsa a kockázati tényezők figyelembevétele, a legalacsonyabb hatásos dózis és a rövid kezelési időtartam.


Fordítások

További információk

A lap eredeti címe: „https://hu.wiktionary.org/w/index.php?title=tenoxikám&oldid=3518325”