akamprozát

akamprozát

Clinical data
Pronunciation	/əˈkæmproʊseɪt/
Trade names	Campral, Campral EC
Other names	N-Acetyl homotaurine, Ca2+ bis-acetyl-homotaurinate, acamprosate calcium (JAN JP), acamprosate calcium (USAN US)
AHFS/Drugs.com	Monograph
License data	US DailyMed: Acamprosate
Pregnancy category	AU: B2
Routes of administration	By mouth
ATC code	N07BB03 (WHO)
Legal status
Legal status	AU: S4 (Prescription only) UK: POM (Prescription only) US: ℞-only
Pharmacokinetic data
Bioavailability	11%
Protein binding	Negligible
Metabolism	Nil
Elimination half-life	20–33 hours
Excretion	Kidney
Identifiers
IUPAC name 3-Acetamidopropane-1-sulfonic acid
CAS Number	77337-76-9 Y
PubChem CID	155434
IUPHAR/BPS	7106
DrugBank	DB00659 Y
ChemSpider	136929 Y
UNII	N4K14YGM3J
KEGG	D07058 Y
ChEBI	CHEBI:51042 Y
ChEMBL	ChEMBL1201293 N
Chemical and physical data
Formula	C5H11NO4S
Molar mass	181.206 g·mol−1
3D model (JSmol)	Interactive image
SMILES [Ca+2].O=C(NCCCS(=O)(=O)[O-])C.[O-]S(=O)(=O)CCCNC(=O)C
InChI InChI=1S/2C5H11NO4S.Ca/c2*1-5(7)6-3-2-4-11(8,9)10;/h2*2-4H2,1H3,(H,6,7)(H,8,9,10);/q;;+2/p-2 Y Key:BUVGWDNTAWHSKI-UHFFFAOYSA-L Y
NY (what is this?)  (verify)

Magyar

Kiejtés

• IPA: [ ˈɒkɒmprozaːt]

Főnév

akamprozát

1. (gyógyszertan) Az akamprozát (INN: acamprosate) egy központi idegrendszeri hatású gyógyszer, amelyet elsősorban az alkoholmegvonás fenntartó kezelésére használnak. Célja nem az alkoholfüggőség akut tüneteinek kezelése, hanem a visszaesés megelőzése hosszabb távon. A hatóanyag teljes neve: akalilkalcium-acetil-homoszerinát (kémiailag kalcium-acetilhomotaurinát).

---

2. Kémiai és fizikai tulajdonságok

• Kémiai név: kémiailag a taurin származéka
• Molekulatömeg: kb. 400 Da (kalcium-sóval együtt)
• Szerkezeti képlet: C5H11NO4S·Ca
• Oldhatóság: vízben mérsékelten oldódik
• Fizikai forma: fehér por, tabletta formájában forgalmazzák

---

3. Farmakológiai hatás

a) Hatásmechanizmus

Az akamprozát pontos hatásmechanizmusa nem teljesen ismert, de glutamáterg és GABA-erg rendszer modulációja révén fejti ki hatását. A következő mechanizmusok feltételezhetők:

• NMDA-receptor antagonizmus: az akamprozát gátolhatja a glutamát (excitatív neurotranszmitter) által stimulált NMDA-receptorokat, ezáltal csökkentve az agyi túlingereltséget.
• GABA-potenciálás: fokozza a gátló GABA-hatásokat, stabilizálva a neurotranszmissziót.

Ez a kettős hatás elősegíti az agyi egyensúly visszaállítását, amely az alkoholfüggőség során megbomlik.

---

4. Farmakokinetika

a) Felszívódás

• Orális bevétel után mérsékelt biohasznosulás (~11%).
• A felszívódást befolyásolja az étkezés – éhgyomorra gyorsabb.

b) Eloszlás

• Nem haladja meg a vér-agy gáton való áthatolás mértékét, de CNS-ben hat.
• Fehérjekötődés: elhanyagolható.

c) Metabolizmus

• Az akamprozát nem metabolizálódik a májban.

d) Elimináció

• Vesén keresztül ürül változatlan formában.
• Eliminációs felezési idő: kb. 20–33 óra.

---

5. Javallatok

Az akamprozátot az alábbi esetekben alkalmazzák:

• Krónikus alkoholfüggőség kezelése – a visszaesések megelőzésére, az alkohol utáni vágy (craving) csökkentésére.
• Alkoholmegvonás utáni fenntartó terápia – segíti a teljes absztinencia elérését.

Fontos megjegyezni, hogy nem alkalmas a megvonási tünetek akut kezelésére, pl. delirium tremens vagy alkoholos görcsök esetén.

---

6. Adagolás és alkalmazás

• Felnőttek számára a szokásos adag napi 3×2 tabletta (egyenként 333 mg), azaz 1998 mg/nap.
• A dózis a testsúlytól is függ (kevesebb mint 60 kg esetén csökkenthető).
• Étkezés közben vagy után javasolt bevenni, hogy csökkenjen a gastrointestinalis mellékhatások előfordulása.

---

7. Mellékhatások

a) Gyakori mellékhatások

• Hasmenés (nagyon gyakori, akár 10–20%-ban)
• Hasi fájdalom, flatulencia
• Hányinger

b) Központi idegrendszeri tünetek

• Álmatlanság, szorongás
• Fejfájás
• Depresszió (ritka, de figyelni kell rá)

c) Allergiás reakciók

• Bőrkiütés, viszketés
• Súlyos túlérzékenységi reakciók ritkán

---

8. Ellenjavallatok

• Vesekárosodás: súlyos veseelégtelenség esetén (kreatinin-clearance < 30 ml/perc) ellenjavallt.
• Allergia a hatóanyagra vagy segédanyagaira.

---

9. Gyógyszerkölcsönhatások

• Az akamprozát nem metabolizálódik a májban, így kevésbé valószínű az interakció más májon át metabolizálódó szerekkel.
• Más alkoholmegvonásra adott szerek (pl. naltrexon, diszulfirám) mellett is alkalmazható, de óvatosság szükséges.

---

10. Különleges szempontok

a) Terhesség és szoptatás

• Állatkísérletekben nem mutatott teratogén hatást, de emberi adatok korlátozottak.
• Terhesség alatt csak indokolt esetben alkalmazható.

b) Gyermekgyógyászat

• Nem ajánlott 18 év alattiaknál.

c) Idősek

• Adagcsökkentés szükséges lehet, különösen csökkent vesefunkció esetén.

---

11. Hatékonyság és klinikai vizsgálatok

Számos klinikai vizsgálat igazolta az akamprozát hatékonyságát:

• Hosszabb absztinens periódusokat eredményez a placebóhoz képest.
• Csökkenti az alkohol utáni sóvárgást (craving).
• Különösen hatékony pszichoterápiával kombinálva.

---

12. Összefoglalás

Az akamprozát egy hatékony, viszonylag biztonságos szer, amelyet a krónikus alkoholizmus kezelésének részeként alkalmaznak a visszaesés megelőzésére. Farmakológiai hatása az agyi neurotranszmitter-egyensúly helyreállítására irányul, főként a glutamáterg túlműködés gátlásával és a GABA-rendszer stabilizálásával. Bár nem mindenkinél hatékony, és mellékhatásokat is okozhat (elsősorban hasmenést), megfelelő kiválasztással és támogatással fontos eszköz lehet az absztinencia fenntartásában.

Fordítások

Tartalom

angol: acamprosate (en)

További információk

• akamprozát - Értelmező szótár (MEK)
• akamprozát - Etimológiai szótár (UMIL)
• akamprozát - Szótár.net (hu-hu)
• akamprozát - DeepL (hu-de)
• akamprozát - Яндекс (hu-ru)
• akamprozát - Google (hu-en)
• akamprozát - Helyesírási szótár (MTA)
• akamprozát - Wikidata
• akamprozát - Wikipédia (magyar)