Ugrás a tartalomhoz

atrakurium

A Wikiszótárból, a nyitott szótárból
atrakurium
Clinical data
Trade namesTracrium, Acurium
Other namesAtracurium besylate
AHFS/Drugs.comMonograph
Pregnancy
category
  • C
Routes of
administration		IV
ATC code
Legal status
Legal status
  • In general: ℞ (Prescription only)
Pharmacokinetic data
Bioavailability100% (IV)
Protein binding82%
MetabolismHofmann elimination (retro-Michael addition) and ester hydrolysis by nonspecific esterases
Elimination half-life17–21 minutes
Identifiers
  • 2,2'-{1,5-Pentanediylbis[oxy(3-oxo-3,1-propanediyl)]}bis[1-(3,4-dimethoxybenzyl)-6,7-dimethoxy-2-methyl-1,2,3,4-tetrahydroisoquinolinium] dibenzenesulfonate
CAS Number
PubChem CID
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
Chemical and physical data
FormulaC65H82N2O18S2
Molar mass1243.487 g·mol−1
3D model (JSmol)
Melting point85 to 90 °C (185 to 194 °F)
  • C[N+]1(CCc2cc(c(cc2C1Cc3ccc(c(c3)OC)OC)OC)OC)CCC(=O)OCCCCCOC(=O)CC[N+]4(CCc5cc(c(cc5C4Cc6ccc(c(c6)OC)OC)OC)OC)C.c1ccc(cc1)S(=O)(=O)[O-].c1ccc(cc1)S(=O)(=O)[O-]
  • InChI=1S/C53H72N2O12.2C6H6O3S/c1-54(22-18-38-32-48(62-7)50(64-9)34-40(38)42(54)28-36-14-16-44(58-3)46(30-36)60-5)24-20-52(56)66-26-12-11-13-27-67-53(57)21-25-55(2)23-19-39-33-49(63-8)51(65-10)35-41(39)43(55)29-37-15-17-45(59-4)47(31-37)61-6;2*7-10(8,9)6-4-2-1-3-5-6/h14-17,30-35,42-43H,11-13,18-29H2,1-10H3;2*1-5H,(H,7,8,9)/q+2;;/p-2 checkY
  • Key:XXZSQOVSEBAPGS-UHFFFAOYSA-L checkY
 ☒NcheckY (what is this?)  (verify)

Magyar

Kiejtés

  • IPA: [ ˈɒtrɒkurijum]

Főnév

atrakurium

  1. (gyógyszertan) Az atrakurium egy nem-depolarizáló neuromuszkuláris blokkoló szer, amelyet főként anesztéziában használnak az izmok átmeneti ellazítására műtétek vagy orvosi eljárások során, például intubációnál. Az atrakurium különösen hasznos, mert gyorsan bomlik le a szervezetben egy speciális kémiai folyamat, az úgynevezett Hofmann-elimináció révén, így alkalmazható vesebetegségben szenvedő betegeknél is, akiknél más izomlazítók hosszabb ideig maradnának aktívak.

Az atrakurium hatásmechanizmusa

Az atrakurium az acetilkolin nevű neurotranszmitter hatását gátolja az ideg-izom kapcsolatnál lévő receptorokon. Az acetilkolin normál esetben izomösszehúzódást vált ki, de az atrakurium blokkolja ezt a folyamatot, ezáltal átmeneti izombénulást okoz. Mivel nem-depolarizáló izomrelaxáns, nem okoz előzetes izomrángásokat, ellentétben a depolarizáló szerekkel, mint például a szukcinilkolin.

Atrakurium alkalmazási területei

Az atrakuriumot az alábbi orvosi helyzetekben használják:

  • Műtéti beavatkozások során: A műtéti eljárások során biztosítja az izmok teljes ellazulását, ami megkönnyíti a sebészi munkát és csökkenti az izommozgás kockázatát.
  • Intubáció megkönnyítése: Segít a légcsőbe helyezett cső behelyezésében, különösen akkor, amikor a gyors és teljes izomlazítás szükséges.
  • Gépi lélegeztetés: Hosszabb lélegeztetési igény esetén is alkalmazzák intenzív osztályon, hogy az izmokat nyugalomban tartsa.

Az atrakurium lebomlása és előnyei

Az atrakurium különleges tulajdonsága, hogy a szervezetben Hofmann-elimináció révén bomlik le. Ez azt jelenti, hogy az atrakurium nem igényli a máj vagy a vese működését a kiürüléshez, ami előnyös a vese- vagy májproblémákkal küzdő betegeknél. Így az atrakurium a többi nem-depolarizáló izomrelaxánssal összehasonlítva biztonságosabb választás lehet ezekben az esetekben.

Atrakurium hatásának időtartama

Az atrakurium hatása gyorsan, körülbelül 2-3 percen belül jelentkezik, és az izomlazulás általában 20-35 percig tart, bár az időtartam a beteg állapotától és az alkalmazott dózistól is függ.

Atrakurium mellékhatásai és kockázatai

Az atrakurium mellékhatásai általában enyhék, de bizonyos esetekben komolyabb reakciók is előfordulhatnak:

  • Hisztamin felszabadulás: Az atrakurium hisztamint szabadíthat fel, ami bőrpírt, viszketést, és ritka esetekben vérnyomásesést okozhat.
  • Légzési nehézségek: Az izomrelaxáns hatás miatt a légzőizmok is bénulnak, így szükséges a beteg lélegeztetése a szer hatásának elmúlásáig.
  • Allergiás reakciók: Ritkán előfordulhatnak allergiás reakciók, például bőrkiütés, légzési nehézségek, vagy anafilaxia.

Ellenjavallatok

Az atrakurium alkalmazása ellenjavallt olyan betegek esetében, akiknél korábban allergiás reakció lépett fel izomrelaxánsokra, valamint olyan betegeknél, akiknél a hisztamin felszabadulás súlyos tüneteket válthat ki.

Atrakurium alkalmazása és monitorozása

Az atrakurium alkalmazása kizárólag kórházi környezetben, aneszteziológus felügyelete mellett történik. Az alkalmazás alatt a beteg életfunkcióit, különösen a légzést, a vérnyomást és a pulzust, folyamatosan ellenőrizni kell.

Fordítások

További információk

A lap eredeti címe: „https://hu.wiktionary.org/w/index.php?title=atrakurium&oldid=3516807”