aztreonám
Kiejtés
- IPA: [ ˈɒstrɛonaːm]
Főnév
aztreonám
- (gyógyszertan) Az aztreonám egy monobaktám típusú antibiotikum, amelyet elsősorban súlyos bakteriális fertőzések kezelésére alkalmaznak. Kifejezetten a Gram-negatív baktériumok ellen hatékony, és különösen akkor hasznos, amikor más antibiotikumokkal szemben rezisztens Gram-negatív fertőzések állnak fenn. Az aztreonám alkalmazása különösen előnyös lehet olyan betegek számára, akik allergiásak a penicillinre vagy más béta-laktám antibiotikumokra, mivel szerkezeti eltérései miatt ritkán okoz keresztallergiát.
Aztreonám működési mechanizmusa
Az aztreonám a baktériumok sejtfalát támadja, specifikusan a baktériumsejtek peptidoglikán rétegének szintézisét gátolja. A monobaktám szerkezete révén a baktériumsejtek pusztulását idézi elő, ami baktericid hatású. Az aztreonám főleg a Gram-negatív baktériumok ellen hatékony, mivel ezek a baktériumok rendelkeznek egy külső membránnal, amelyet a monobaktámok hatékonyan céloznak.
Alkalmazási területek
- Gram-negatív bakteriális fertőzések: Az aztreonámot súlyos Gram-negatív fertőzések kezelésére alkalmazzák, mint például a Pseudomonas aeruginosa és más rezisztens baktériumok okozta fertőzések.
- Légúti fertőzések: A tüdőgyulladás és egyéb alsó légúti fertőzések esetén is alkalmazzák, különösen, ha más antibiotikumokkal szemben rezisztens Gram-negatív baktériumok okozzák.
- Húgyúti fertőzések: Komplikált és komplikációmentes húgyúti fertőzések kezelésére egyaránt használható.
- Hasi és nőgyógyászati fertőzések: Az aztreonám hatékony lehet a Gram-negatív baktériumok okozta hasi és nőgyógyászati fertőzések kezelésében.
Adagolás és alkalmazás
Az aztreonám intravénás (IV) vagy intramuszkuláris (IM) injekció formájában alkalmazható. Az adagolás a fertőzés súlyosságától, a beteg állapotától, életkorától és testsúlyától függ. Általában 6-12 óránként adják be, és a kezelés időtartama a fertőzés jellegétől és súlyosságától függ.
Mellékhatások
Az aztreonám általában jól tolerálható, de előfordulhatnak mellékhatások:
- Helyi reakciók az injekció helyén: Az injekció beadási helyén fájdalom, bőrpír vagy duzzanat alakulhat ki.
- Gyomor-bélrendszeri panaszok: Hányinger, hányás, hasmenés és hasi fájdalom fordulhat elő.
- Fejfájás: Egyes betegeknél fejfájás jelentkezhet.
- Allergiás reakciók: Bár ritkábban okoz allergiát, mint a penicillin, az aztreonámra is kialakulhat allergiás reakció, amely bőrkiütést, viszketést, csalánkiütést okozhat, súlyos esetben pedig anafilaxiát.
- Májenzim emelkedés: Ritka esetekben megfigyelhető a májenzimek emelkedése, ami májműködési zavarra utalhat.
Ellenjavallatok
Az aztreonám alkalmazása bizonyos esetekben kerülendő:
- Allergia az aztreonámra vagy monobaktámokra: Ha a beteg allergiás az aztreonámra vagy hasonló monobaktám antibiotikumokra, nem alkalmazható.
- Veseelégtelenség: Súlyos vesebetegség esetén az aztreonám adagját csökkenteni kell, mivel a vese választja ki.
- Terhesség és szoptatás: Az aztreonám csak akkor alkalmazható terhesség vagy szoptatás alatt, ha a kezelés feltétlenül szükséges, és az orvos alaposan mérlegelte az előnyöket és a kockázatokat.
Gyógyszerkölcsönhatások
Az aztreonám kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel:
- Más antibiotikumok: Egyes antibiotikumokkal kombinálva fokozhatja vagy csökkentheti azok hatását. A kombinált alkalmazást mindig orvosi felügyelet mellett kell végezni.
- Vizelethajtók (diuretikumok): Diuretikumokkal való együttes alkalmazása növelheti a vese terhelését, ezért vesekárosodás esetén óvatosság szükséges.
- Warfarin és más véralvadásgátlók: Az aztreonám hatással lehet a véralvadásgátlók hatására, ami vérzéses szövődmények kockázatát növelheti.
Előnyök és hátrányok
Előnyök: - Hatékony a rezisztens Gram-negatív baktériumok ellen. - Ritkán okoz keresztallergiát, így biztonságos lehet penicillin-allergiás betegek számára. - Széles körben alkalmazható különféle Gram-negatív fertőzések esetén.
Hátrányok: - Csak Gram-negatív baktériumok ellen hatékony, így Gram-pozitív fertőzések kezelésére nem alkalmazható. - Injekciós formában elérhető, ami kevésbé kényelmes alkalmazást jelent. - Mellékhatásként gyomor-bélrendszeri tüneteket és allergiás reakciókat okozhat.
Összegzés
Az aztreonám egy hatékony monobaktám antibiotikum, amelyet főként súlyos Gram-negatív bakteriális fertőzések kezelésére alkalmaznak. Azáltal, hogy specifikusan a Gram-negatív baktériumok sejtfalát támadja, hatékonyan csökkenti a fertőzést. Alkalmazása során figyelembe kell venni a mellékhatásokat és az esetleges gyógyszerkölcsönhatásokat, valamint a vesefunkciók állapotát, mivel a gyógyszer elsősorban a vesén keresztül választódik ki.