Ugrás a tartalomhoz

aztreonám

A Wikiszótárból, a nyitott szótárból
aztreonám
Clinical data
Trade namesAzactam, others
AHFS/Drugs.comMonograph
MedlinePlusa687010
Pregnancy
category
  • AU: B1
Routes of
administration
Intravenous, intramuscular, inhalation
ATC code
Legal status
Legal status
Pharmacokinetic data
Bioavailability100% (IM) 0.1% (by mouth in rats) Unknown (by mouth in humans)
Protein binding56%
MetabolismLiver (minor %)
Elimination half-life1.7 hours
ExcretionKidney
Identifiers
  • 2-{[(1Z)-1-(2-Amino-1,3-thiazol-4-yl)-2-{[(2S,3S)-2-methyl-4-oxo-1-sulfoazetidin-3-yl]amino}-2-oxoethylidene]amino}oxy-2-methylpropanoic acid
CAS Number
PubChem CID
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
Chemical and physical data
FormulaC13H17N5O8S2
Molar mass435.426 g·mol−1
3D model (JSmol)
Melting point227 °C (441 °F) (dec.)
  • O=S(=O)(O)N2C(=O)[C@@H](NC(=O)C(=N\OC(C(=O)O)(C)C)/c1nc(sc1)N)[C@@H]2C
  • InChI=1S/C13H17N5O8S2/c1-5-7(10(20)18(5)28(23,24)25)16-9(19)8(6-4-27-12(14)15-6)17-26-13(2,3)11(21)22/h4-5,7H,1-3H3,(H2,14,15)(H,16,19)(H,21,22)(H,23,24,25)/b17-8-/t5-,7-/m0/s1 checkY
  • Key:WZPBZJONDBGPKJ-VEHQQRBSSA-N checkY
  (verify)

Kiejtés

  • IPA: [ ˈɒstrɛonaːm]

Főnév

aztreonám

  1. (gyógyszertan) Az aztreonám egy monobaktám típusú antibiotikum, amelyet elsősorban súlyos bakteriális fertőzések kezelésére alkalmaznak. Kifejezetten a Gram-negatív baktériumok ellen hatékony, és különösen akkor hasznos, amikor más antibiotikumokkal szemben rezisztens Gram-negatív fertőzések állnak fenn. Az aztreonám alkalmazása különösen előnyös lehet olyan betegek számára, akik allergiásak a penicillinre vagy más béta-laktám antibiotikumokra, mivel szerkezeti eltérései miatt ritkán okoz keresztallergiát.

Aztreonám működési mechanizmusa

Az aztreonám a baktériumok sejtfalát támadja, specifikusan a baktériumsejtek peptidoglikán rétegének szintézisét gátolja. A monobaktám szerkezete révén a baktériumsejtek pusztulását idézi elő, ami baktericid hatású. Az aztreonám főleg a Gram-negatív baktériumok ellen hatékony, mivel ezek a baktériumok rendelkeznek egy külső membránnal, amelyet a monobaktámok hatékonyan céloznak.

Alkalmazási területek

  1. Gram-negatív bakteriális fertőzések: Az aztreonámot súlyos Gram-negatív fertőzések kezelésére alkalmazzák, mint például a Pseudomonas aeruginosa és más rezisztens baktériumok okozta fertőzések.
  2. Légúti fertőzések: A tüdőgyulladás és egyéb alsó légúti fertőzések esetén is alkalmazzák, különösen, ha más antibiotikumokkal szemben rezisztens Gram-negatív baktériumok okozzák.
  3. Húgyúti fertőzések: Komplikált és komplikációmentes húgyúti fertőzések kezelésére egyaránt használható.
  4. Hasi és nőgyógyászati fertőzések: Az aztreonám hatékony lehet a Gram-negatív baktériumok okozta hasi és nőgyógyászati fertőzések kezelésében.

Adagolás és alkalmazás

Az aztreonám intravénás (IV) vagy intramuszkuláris (IM) injekció formájában alkalmazható. Az adagolás a fertőzés súlyosságától, a beteg állapotától, életkorától és testsúlyától függ. Általában 6-12 óránként adják be, és a kezelés időtartama a fertőzés jellegétől és súlyosságától függ.

Mellékhatások

Az aztreonám általában jól tolerálható, de előfordulhatnak mellékhatások:

  1. Helyi reakciók az injekció helyén: Az injekció beadási helyén fájdalom, bőrpír vagy duzzanat alakulhat ki.
  2. Gyomor-bélrendszeri panaszok: Hányinger, hányás, hasmenés és hasi fájdalom fordulhat elő.
  3. Fejfájás: Egyes betegeknél fejfájás jelentkezhet.
  4. Allergiás reakciók: Bár ritkábban okoz allergiát, mint a penicillin, az aztreonámra is kialakulhat allergiás reakció, amely bőrkiütést, viszketést, csalánkiütést okozhat, súlyos esetben pedig anafilaxiát.
  5. Májenzim emelkedés: Ritka esetekben megfigyelhető a májenzimek emelkedése, ami májműködési zavarra utalhat.

Ellenjavallatok

Az aztreonám alkalmazása bizonyos esetekben kerülendő:

  1. Allergia az aztreonámra vagy monobaktámokra: Ha a beteg allergiás az aztreonámra vagy hasonló monobaktám antibiotikumokra, nem alkalmazható.
  2. Veseelégtelenség: Súlyos vesebetegség esetén az aztreonám adagját csökkenteni kell, mivel a vese választja ki.
  3. Terhesség és szoptatás: Az aztreonám csak akkor alkalmazható terhesség vagy szoptatás alatt, ha a kezelés feltétlenül szükséges, és az orvos alaposan mérlegelte az előnyöket és a kockázatokat.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az aztreonám kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel:

  1. Más antibiotikumok: Egyes antibiotikumokkal kombinálva fokozhatja vagy csökkentheti azok hatását. A kombinált alkalmazást mindig orvosi felügyelet mellett kell végezni.
  2. Vizelethajtók (diuretikumok): Diuretikumokkal való együttes alkalmazása növelheti a vese terhelését, ezért vesekárosodás esetén óvatosság szükséges.
  3. Warfarin és más véralvadásgátlók: Az aztreonám hatással lehet a véralvadásgátlók hatására, ami vérzéses szövődmények kockázatát növelheti.

Előnyök és hátrányok

Előnyök: - Hatékony a rezisztens Gram-negatív baktériumok ellen. - Ritkán okoz keresztallergiát, így biztonságos lehet penicillin-allergiás betegek számára. - Széles körben alkalmazható különféle Gram-negatív fertőzések esetén.

Hátrányok: - Csak Gram-negatív baktériumok ellen hatékony, így Gram-pozitív fertőzések kezelésére nem alkalmazható. - Injekciós formában elérhető, ami kevésbé kényelmes alkalmazást jelent. - Mellékhatásként gyomor-bélrendszeri tüneteket és allergiás reakciókat okozhat.

Összegzés

Az aztreonám egy hatékony monobaktám antibiotikum, amelyet főként súlyos Gram-negatív bakteriális fertőzések kezelésére alkalmaznak. Azáltal, hogy specifikusan a Gram-negatív baktériumok sejtfalát támadja, hatékonyan csökkenti a fertőzést. Alkalmazása során figyelembe kell venni a mellékhatásokat és az esetleges gyógyszerkölcsönhatásokat, valamint a vesefunkciók állapotát, mivel a gyógyszer elsősorban a vesén keresztül választódik ki.

Fordítások

  1. Cayston EPAR. European Medicines Agency , 2004. június 21.