Ugrás a tartalomhoz

fozinopril

A Wikiszótárból, a nyitott szótárból
fozinopril
Clinical data
Trade namesMonopril
AHFS/Drugs.comMonograph
MedlinePlusa692020
Pregnancy
category
  • AU: D
Routes of
administration
By mouth
ATC code
Legal status
Legal status
  • In general: ℞ (Prescription only)
Pharmacokinetic data
Bioavailability~36%
Protein binding87% (fosinoprilat)
Metabolismliver, GIT mucosa (to fosinoprilat)
Elimination half-life12 hours (fosinoprilat)
Excretionkidney
Identifiers
  • (2S,4S)-4-cyclohexyl-1-[2-[hydroxy(4-phenylbutyl)phosphoryl]acetyl]pyrrolidine-2-carboxylic acid
CAS Number
PubChem CID
IUPHAR/BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEMBL
Chemical and physical data
FormulaC30H46NO7P
Molar mass563.671761998 g·mol−1
3D model (JSmol)
  • O=C(CP(=O)(CCCCc1ccccc1)OC(OC(=O)CC)C(C)C)N2C[C@@H](C[C@H]2C(O)=O)C3CCCCC3
  • InChI=1S/C30H46NO7P/c1-4-28(33)37-30(22(2)3)38-39(36,18-12-11-15-23-13-7-5-8-14-23)21-27(32)31-20-25(19-26(31)29(34)35)24-16-9-6-10-17-24/h5,7-8,13-14,22,24-26,30H,4,6,9-12,15-21H2,1-3H3,(H,34,35)/t25-,26+,30?,39-/m1/s1 checkY
  • Key:BIDNLKIUORFRQP-YYTCENNOSA-N checkY
 ☒NcheckY (what is this?)  (verify)

Kiejtés

  • IPA: [ ˈfozinopril]

Főnév

fozinopril

  1. (gyógyszertan) A fozinopril egy angiotenzin-konvertáló enzim gátló (ACE-gátló) gyógyszer, amelyet főként magas vérnyomás (hipertónia) és szívelégtelenség kezelésére használnak. A fozinopril az ACE gátlásával segíti az erek ellazulását és a vérnyomás csökkentését, ami megkönnyíti a szív munkáját és javítja a vérkeringést. Az ACE-gátlók közül a fozinopril egyedülálló abban, hogy úgynevezett kettős útvonalon keresztül metabolizálódik, vagyis mind a máj, mind a vesék felelősek a lebontásáért, ami előnyt jelenthet bizonyos betegcsoportok számára.

Fozinopril hatásmechanizmusa

A fozinopril úgy fejti ki hatását, hogy gátolja az angiotenzin-konvertáló enzimet (ACE), amely normálisan az angiotenzin I-et angiotenzin II-vé alakítja át. Az angiotenzin II egy erős érszűkítő hormon, amely növeli a vérnyomást és fokozza a szív terhelését. A fozinopril gátolja ezt az átalakulást, így csökkenti az angiotenzin II szintjét, lehetővé téve az erek ellazulását és a vérnyomás csökkentését. Emellett az aldoszteron hormon szintje is csökken, ami segít a víz- és sóvisszatartás mérséklésében, tovább csökkentve a vérnyomást.

Alkalmazási területek

  1. Magas vérnyomás (hipertónia): A fozinopril csökkenti a vérnyomást, ami hozzájárul a stroke, a szívinfarktus és egyéb szív- és érrendszeri betegségek megelőzéséhez.
  2. Szívelégtelenség: A fozinopril segít csökkenteni a szív terhelését, ami javítja a szívelégtelenség tüneteit és csökkenti a betegség progresszióját.
  3. Vesevédelem: Mivel a fozinopril csökkenti a vérnyomást és javítja a vesekeringést, bizonyos esetekben, például cukorbetegség okozta vesekárosodásban, segíthet a vesefunkciók megőrzésében.

Adagolás és alkalmazás

A fozinopril tabletta formájában kapható, és az adagolást az orvos határozza meg a beteg állapotának és az adott betegség súlyosságának függvényében. Általában alacsony kezdő adaggal indítanak, majd a szükséges dózist fokozatosan emelik a célvérnyomás elérése érdekében. A fozinopril szedése során fontos, hogy a beteg kövesse az orvosi utasításokat és ne hagyja abba a gyógyszert hirtelen.

Mellékhatások és kockázatok

A fozinopril általában jól tolerálható, de előfordulhatnak mellékhatások, különösen a kezelés kezdeti szakaszában. A leggyakoribb mellékhatások közé tartoznak:

  1. Száraz köhögés: Az ACE-gátlók közös mellékhatása a száraz, krónikus köhögés, amely zavaró lehet, de nem veszélyes.
  2. Hiperkalémia (magas káliumszint): A fozinopril növelheti a vér káliumszintjét, ami súlyos esetekben veszélyes lehet, különösen vesebetegségben szenvedőknél.
  3. Alacsony vérnyomás (hipotónia): Az első adag vagy nagyobb dózisok alkalmazása esetén hirtelen vérnyomáscsökkenés fordulhat elő, ami szédülést és gyengeséget okozhat.
  4. Vesefunkció romlása: Bár a fozinopril védheti a veséket, bizonyos esetekben ronthatja a vesefunkciót, ezért rendszeres monitorozás szükséges.
  5. Angioödéma: Ritka, de súlyos mellékhatás, amely az arc, ajkak, nyelv és torok duzzanatát okozhatja, és azonnali orvosi beavatkozást igényel.

Figyelmeztetések és óvintézkedések

  • Terhesség és szoptatás: A fozinopril ellenjavallt terhesség alatt, mivel károsíthatja a magzatot, különösen a második és harmadik trimeszterben. Szoptatás alatt is kerülendő.
  • Vesebetegség: A vesefunkciók rendszeres ellenőrzése szükséges, különösen vesebetegek esetén.
  • Hiperkalémia kockázata: A magas káliumtartalmú étrendet és káliumpótló készítményeket kerülni kell a hiperkalémia kockázatának minimalizálása érdekében.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

A fozinopril kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, ami befolyásolhatja a hatékonyságát vagy növelheti a mellékhatások kockázatát:

  • Diuretikumok (vizelethajtók): Együttes alkalmazásuk súlyos vérnyomáscsökkenést okozhat.
  • Káliummegtakarító diuretikumok: Növelhetik a hiperkalémia kockázatát, ezért körültekintéssel alkalmazandók.
  • NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők): Csökkenthetik a fozinopril hatékonyságát, és növelhetik a vesekárosodás kockázatát.
  • Lítium: Az ACE-gátlók, így a fozinopril is, növelhetik a lítium szintet a vérben, ami mérgező hatást okozhat.

Összegzés

A fozinopril egy hatékony ACE-gátló, amelyet magas vérnyomás és szívelégtelenség kezelésére használnak. A kettős (máj- és vesén keresztüli) metabolizmusának köszönhetően bizonyos betegcsoportok számára előnyös lehet. A gyógyszer alkalmazása során fontos az orvosi felügyelet és a rendszeres ellenőrzések, különösen a káliumszint és a vesefunkciók figyelemmel kísérése érdekében. A fozinopril alkalmazása előtt és alatt konzultálni kell az orvossal a megfelelő dózis beállítása és a mellékhatások minimalizálása érdekében.

Fordítások