Ugrás a tartalomhoz

vankomicin

A Wikiszótárból, a nyitott szótárból
vankomicin
Clinical data
Pronunciation/væŋkəˈmaɪsɪn/
Trade namesVancocin, others
AHFS/Drugs.comMonograph
MedlinePlusa604038
License data
Pregnancy
category
  • AU: B2
Routes of
administration		Intravenous, oral
Drug classGlycopeptide antibiotic
ATC code
Legal status
Legal status
Pharmacokinetic data
BioavailabilityNegligible (oral)
MetabolismExcreted unchanged
Elimination half-life4 h to 11 h (adults, normal renal function)
6 d to 10 d (adults, impaired renal function)
Excretionurine (IV), feces (oral)
Identifiers
  • (1S,2R,18R,19R,22S,25R,28R,40S)- 48- {[(2S,3R,4S,5S,6R)- 3- {[(2S,4S,5S,6S)- 4- amino- 5- hydroxy- 4,6- dimethyloxan- 2- yl]oxy}- 4,5- dihydroxy- 6- (hydroxymethyl)oxan- 2- yl]oxy}- 22- (carbamoylmethyl)- 5,15- dichloro- 2,18,32,35,37- pentahydroxy- 19- [(2R)- 4- methyl- 2- (methylamino)pentanamido]- 20,23,26,42,44- pentaoxo- 7,13- dioxa- 21,24,27,41,43- pentaazaoctacyclo[26.14.2.23,6.214,17.18,12.129,33.010,25.034,39]pentaconta- 3,5,8(48),9,11,14,16,29(45),30,32,34,36,38,46,49- pentadecaene- 40- carboxylic acid
CAS Number
PubChem CID
PubChem SID
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
Chemical and physical data
FormulaC66H75Cl2N9O24
Molar mass1449.265 g·mol−1
3D model (JSmol)
  • C[C@H]1[C@H]([C@@](C[C@@H](O1)O[C@@H]2[C@H]([C@@H]([C@H](O[C@H]2Oc3c4cc5cc3Oc6ccc(cc6Cl)[C@H]([C@H](C(=O)N[C@H](C(=O)N[C@H]5C(=O)N[C@@H]7c8ccc(c(c8)-c9c(cc(cc9O)O)[C@H](NC(=O)[C@H]([C@@H](c1ccc(c(c1)Cl)O4)O)NC7=O)C(=O)O)O)CC(=O)N)NC(=O)[C@@H](CC(C)C)NC)O)CO)O)O)(C)N)O
  • InChI=1S/C66H75Cl2N9O24/c1-23(2)12-34(71-5)58(88)76-49-51(83)26-7-10-38(32(67)14-26)97-40-16-28-17-41(55(40)101-65-56(54(86)53(85)42(22-78)99-65)100-44-21-66(4,70)57(87)24(3)96-44)98-39-11-8-27(15-33(39)68)52(84)50-63(93)75-48(64(94)95)31-18-29(79)19-37(81)45(31)30-13-25(6-9-36(30)80)46(60(90)77-50)74-61(91)47(28)73-59(89)35(20-43(69)82)72-62(49)92/h6-11,13-19,23-24,34-35,42,44,46-54,56-57,65,71,78-81,83-87H,12,20-22,70H2,1-5H3,(H2,69,82)(H,72,92)(H,73,89)(H,74,91)(H,75,93)(H,76,88)(H,77,90)(H,94,95)/t24-,34+,35-,42+,44-,46+,47+,48-,49+,50-,51+,52+,53+,54-,56+,57+,65-,66-/m0/s1 checkY
  • Key:MYPYJXKWCTUITO-LYRMYLQWSA-N checkY
  (verify)

Magyar

Kiejtés

  • IPA: [ ˈvɒŋkomit͡sin]

Főnév

vankomicin

  1. (gyógyszertan) A vankomicin (vancomycin) egy széles spektrumú glikopeptid antibiotikum, amelyet elsősorban súlyos bakteriális fertőzések kezelésére használnak. Ez a gyógyszer különösen hatékony a Gram-pozitív baktériumok ellen, beleértve azokat a törzseket is, amelyek ellenállóak más antibiotikumokkal szemben, például a meticillinrezisztens Staphylococcus aureus (MRSA). A vankomicint általában intravénásan alkalmazzák, de bizonyos esetekben orálisan is adható.


1. Farmakológiai tulajdonságok

A vankomicin hatásmechanizmusa a baktériumok sejtfalszintézisének gátlásán alapul: - Sejtfalszintézis gátlása: A vankomicin a D-alanin-D-alanin végződéshez kötődik a baktériumok peptidoglikánláncaiban, ezáltal megakadályozza a sejtfal szintézisét. - Baktericid hatás: A sejtfal felépítésének megakadályozásával a baktériumok elpusztulnak. - Hatása főleg a Gram-pozitív baktériumokra korlátozódik, mivel a Gram-negatív baktériumok külső membránja megakadályozza a vankomicin bejutását.


2. Indikációk

A vankomicint súlyos, életet veszélyeztető fertőzések kezelésére használják, amelyek más antibiotikumokkal nem kezelhetők: - MRSA-fertőzések: Meticillinrezisztens Staphylococcus aureus által okozott tüdőgyulladás, sepsis, bőr- és lágyrészfertőzések. - Endokarditisz: Streptococcus vagy Staphylococcus okozta szívbelhártya-gyulladás. - Clostridium difficile okozta colitis: Orális formában alkalmazzák, ha a fertőzés súlyos vagy más kezelésre rezisztens. - Osteomyelitis: Csontfertőzések. - Nosocomiális fertőzések: Kórházi környezetben szerzett súlyos fertőzések.


3. Adagolás és alkalmazás

  • Intravénás forma: Súlyos szisztémás fertőzések kezelésére alkalmazzák. Az adagolás a beteg testsúlyától, vesefunkciójától és a fertőzés súlyosságától függ.
  • Orális forma: Főleg a Clostridium difficile-fertőzések kezelésére használják. Az orális vankomicin nem szívódik fel jelentős mértékben a gyomor-bél traktusból, ezért hatása helyileg érvényesül.

Az intravénás alkalmazás során lassú infúzióval adják be, hogy elkerüljék a mellékhatások kialakulását, például a “Red Man szindrómát”.


4. Mellékhatások

A vankomicin biztonságos és hatékony antibiotikum, de használata során mellékhatások léphetnek fel: - Vesekárosodás (nephrotoxicitás): A vankomicin nagy dózisban vagy hosszú távú alkalmazás esetén vesekárosodást okozhat, különösen más vesetoxikus gyógyszerekkel kombinálva. - Fülkárosodás (ototoxicitás): Nagy dózisban halláskárosodást okozhat, főként érzékeny egyéneknél. - Red Man szindróma: Gyors infúzió esetén bőrpír, viszketés és vérnyomáscsökkenés alakulhat ki. - Allergiás reakciók: Ritkán kiütések, láz, vagy súlyosabb túlérzékenységi reakciók léphetnek fel. - Hematológiai eltérések: Neutropénia vagy thrombocytopénia.


5. Ellenjavallatok

  • A vankomicin használata kerülendő olyan betegeknél, akik túlérzékenyek a gyógyszerre.
  • Óvatos alkalmazást igényel vesekárosodás és halláskárosodás esetén.


6. Interakciók más gyógyszerekkel

  • Más nephrotoxikus szerek (pl. aminoglikozidok) növelhetik a vesekárosodás kockázatát.
  • Más ototoxikus szerek (pl. furoszemid) fokozhatják a halláskárosodás esélyét.
  • A vankomicin hatékonyságát nem befolyásolják jelentősen a legtöbb antibiotikummal való együttes alkalmazás során.


7. Rezisztenica és rezisztens törzsek

  • A vankomicin-rezisztens Enterococcus (VRE) egyre gyakoribb probléma, amely alternatív kezelési stratégiák alkalmazását teszi szükségessé.
  • Egyéb rezisztens törzsek, például a vankomicin-rezisztens Staphylococcus aureus (VRSA), szintén jelentős klinikai kihívást jelentenek.


8. Összegzés

A vankomicin nélkülözhetetlen antibiotikum, különösen a súlyos Gram-pozitív fertőzések kezelésében, amelyek más terápiákra rezisztensek. Használatát azonban körültekintően kell alkalmazni a mellékhatások, különösen a vesekárosodás és a gyógyszerrezisztencia kialakulásának minimalizálása érdekében. A megfelelő dózis és a szoros monitorozás elengedhetetlen a biztonságos és hatékony kezeléshez.


Fordítások

További információk

A lap eredeti címe: „https://hu.wiktionary.org/w/index.php?title=vankomicin&oldid=3514568”