zolpidém
 | |
 | |
| Clinical data | |
|---|---|
| Trade names | Ambien, others |
| AHFS/Drugs.com | Monograph |
| MedlinePlus | a693025 |
| License data | |
| Pregnancy category |
|
| Dependence liability | Physical: High Psychological: Moderate |
| Addiction liability | High |
| Routes of administration | By mouth, sublingual, oromucosal (spray), rectal |
| Drug class | Nonbenzodiazepine, sedative-hypnotic |
| ATC code | |
| Legal status | |
| Legal status |
|
| Pharmacokinetic data | |
| Bioavailability | 70% (by mouth) |
| Protein binding | 92% |
| Metabolism | Liver through CYP3A4 (~60%), CYP2C9 (~20%), and CYP1A2 (~14%) |
| Metabolites | (ZCA) zolpidem 6-carboxylic acid; (ZPCA) zolpidem phenyl-4-carboxylic acid |
| Onset of action | ≤ 30 Minutes |
| Elimination half-life | 2–3 hours |
| Duration of action | 3 hours |
| Excretion | Kidney (56%) fecal (34%) |
| Identifiers | |
| |
| CAS Number | |
| PubChem CID | |
| IUPHAR/BPS | |
| DrugBank | |
| ChemSpider | |
| UNII | |
| KEGG | |
| ChEBI | |
| ChEMBL | |
| Chemical and physical data | |
| Formula | C19H21N3O |
| Molar mass | 307.397 g·mol−1 |
| 3D model (JSmol) | |
| Melting point | 193–197 °C (379–387 °F) |
| |
| |
  (what is this?) (verify) | |
Kiejtés
- IPA: [ ˈzolpideːm]
Főnév
zolpidém
- (gyógyszertan) A zolpidém egy rövid hatású altató gyógyszer, amelyet elsősorban az álmatlanság kezelésére használnak. A gyógyszer a benzodiazepin receptor agonisták csoportjába tartozik, de kémiai szerkezete eltér a klasszikus benzodiazepinektől. A zolpidém hatékonyan segít az elalvásban, és a kezelés általában rövid távú alkalmazást igényel.
Hogyan működik a zolpidém?
A zolpidém a GABA-A receptorokhoz kötődik, fokozva a gamma-amino-vajsav (GABA) hatását, amely a központi idegrendszer gátló neurotranszmittere. A GABA aktivitásának növelése csökkenti az idegsejtek aktivitását, így segít megnyugtatni az agyat és elősegíti az elalvást. A zolpidém jellemzően gyorsan hat, és a hatása általában 6-8 óráig tart, ami ideálissá teszi az álmatlanság rövid távú kezelésére.
Alkalmazási területek
A zolpidémet főként az álmatlanság kezelésére írják fel, különösen akkor, ha a betegnek nehézségei vannak az elalvásban. A gyógyszer hatékonyan segít az elalvási idő lerövidítésében, és javítja az alvás minőségét. A zolpidém alkalmazása jellemzően rövid távú, és az orvosok általában nem javasolják a hosszú távú használatát a függőség és tolerancia kockázata miatt.
Rövid távú mellékhatások
Bár a zolpidém általában jól tolerálható, néhány mellékhatás előfordulhat:
- Álmosság: A zolpidém nyugtató hatása miatt a betegek gyakran tapasztalnak nappali álmosságot, különösen ha nem követik a megfelelő adagolást vagy ha a gyógyszert nem elegendő alvás után szedik.
- Memóriazavarok: Néhány betegnél előfordulhat, hogy a gyógyszer szedése alatt emlékezetkieséseket tapasztalnak, különösen, ha a gyógyszert nem megfelelően alkalmazzák.
- Szédülés: A zolpidém szédülést okozhat, ami különösen veszélyes lehet, ha a beteg vezetés közben vagy gépek kezelésekor tapasztalja ezt a mellékhatást.
- Kognitív zavarok: Egyes betegeknél előfordulhat, hogy a gyógyszer szedése alatt nehézségekbe ütköznek a koncentrációban és a kognitív feladatok elvégzésében.
Hosszú távú hatások és kockázatok
A zolpidém hosszú távú alkalmazása súlyos következményekkel járhat:
- Függőség: A zolpidém hosszú távú használata hozzájárulhat a pszichológiai és fizikai függőség kialakulásához. A betegek egyre nagyobb adagokra lehetnek rászorulva a kívánt hatás eléréséhez.
- Tolerancia: Idővel a szervezet toleranciát alakíthat ki a zolpidémre, ami azt jelenti, hogy a betegnek egyre nagyobb dózisokra van szüksége a hatás eléréséhez.
- Elvonási tünetek: Ha a zolpidém használatát hirtelen abbahagyják, a betegek elvonási tüneteket tapasztalhatnak, például álmatlanságot, szorongást és izgatottságot.
Ellenjavallatok
A zolpidém alkalmazása nem mindenki számára biztonságos, és bizonyos állapotok esetén kerülni kell a használatát:
- Légzési problémák: Azoknál a betegeknél, akik légzőszervi betegségekkel küzdenek, a zolpidém alkalmazása növelheti a légzési nehézségek kockázatát.
- Májbetegségek: A zolpidém metabolizmusának csökkenése miatt májbetegségben szenvedők esetén fokozott óvatosság szükséges.
- Alkohol- vagy drogfüggőség: A zolpidém használata különösen veszélyes lehet olyan emberek számára, akik korábban már szenvedtek alkohol- vagy drogproblémáktól.
Kölcsönhatások más gyógyszerekkel
A zolpidém számos gyógyszerrel kölcsönhatásba léphet, ezért fontos az orvosi felügyelet:
- Alkohol: Az alkohol és a zolpidém kombinációja életveszélyes lehet, mivel mindkettő fokozza a központi idegrendszer depresszióját.
- Benzodiazepinek: A benzodiazepinek (például diazepám) és a zolpidém együttes alkalmazása növelheti a légzésdepresszió kockázatát.
- Antidepresszánsok: Egyes antidepresszánsok, mint például a szerotonin visszavétel gátlók (SSRI-k), fokozhatják a zolpidém hatását.
Alkalmazási útmutató
A zolpidémet általában szájon át, tabletta formájában alkalmazzák, és az adagolás az orvos utasítása szerint történik. Általában az orvosok alacsonyabb adaggal kezdik a kezelést, majd az adagot a beteg állapotának megfelelően módosítják. A zolpidémet általában közvetlenül az alvás előtt kell bevenni, hogy maximalizálják az altató hatást.
Összegzés
A zolpidém egy hatékony gyógyszer az álmatlanság kezelésére, amely gyorsan segíti az elalvást, de csak rövid távú alkalmazásra ajánlott. Mivel a hosszú távú használat függőséget, toleranciát és elvonási tüneteket okozhat, fontos az orvosi felügyelet és az adagolás szigorú betartása.